支气管炎可由病毒、细菌、支原体感染及物理化学刺激等引起需通过相关检查明确病因并针对性处理，对症治疗包括咳嗽有痰无痰分别用镇咳祛痰药、喘息用支气管舒张剂，一般治疗需休息保暖、调整饮食、多饮水，特殊人群如儿童、老年、孕妇有不同特别关注，综合措施可控制症状减少复发提高生活质量反复发作或重时需长期随访调整方案。
一、明确病因并针对性处理
支气管炎的病因有多种，如病毒感染（常见的有鼻病毒、流感病毒等）、细菌感染（像肺炎链球菌等）、支原体感染以及物理化学刺激（如冷空气、粉尘、刺激性气体等）。如果是病毒感染引起的支气管炎，一般具有自限性，主要是对症治疗；若是细菌感染，需要使用抗生素；支原体感染则需使用大环内酯类等特定抗生素。不同病因的识别需要通过相关检查，如血常规、病原学检测等。例如，病毒感染时血常规中白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高；支原体感染时可通过支原体抗体检测等明确。
二、对症治疗缓解症状
1.咳嗽的处理：如果咳嗽无痰或少痰，可使用镇咳药物，如右美沙芬等；如果咳嗽有痰而不易咳出，可选用祛痰药，如氨溴索等。对于儿童患者，要避免使用不适合儿童的强效镇咳药，以防影响痰液排出导致气道阻塞。
2.喘息的处理：有喘息症状的患者可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等β受体激动剂，通过吸入的方式给药，能快速缓解喘息症状。对于患有基础疾病（如哮喘）的患者，在出现支气管炎伴喘息时要更加重视，严格遵循其基础疾病的治疗方案进行处理。
三、一般治疗与生活护理
1.休息与保暖：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复。同时要注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受寒导致病情加重。对于儿童患者，要特别注意保暖，营造温暖舒适的休息环境。
2.饮食调整：饮食上要给予清淡、易消化且富含营养的食物，如蛋白质含量丰富的鸡蛋、牛奶，以及维生素丰富的新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道加重咳嗽等症状。对于婴幼儿患者，要注意合理喂养，保证营养摄入。
3.多饮水：多喝水可以湿润呼吸道，帮助痰液稀释，利于痰液排出。每天保证足够的水分摄入，一般建议成人每天饮水1500-2000ml左右，儿童则根据年龄适当调整饮水量。
四、特殊人群的特别关注
1.儿童患者：儿童的免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，患支气管炎时病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温、呼吸、精神状态等情况。如果儿童出现高热（体温超过38.5℃）、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，儿童呼吸频率＞40次/分钟）、精神萎靡等情况，要及时就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。
2.老年患者：老年患者往往伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗支气管炎时，要兼顾基础疾病的治疗。例如，在使用药物时要考虑药物对基础疾病的影响，密切监测老年患者的心肺功能等指标变化。老年患者恢复相对较慢，要加强护理，预防肺部感染等并发症的发生。
3.孕妇患者：孕妇患支气管炎时用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在选择治疗药物时，要充分评估药物对孕妇和胎儿的安全性，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，如优先采用非药物治疗措施缓解症状，必要时选择经临床验证相对安全的药物。
目前并没有所谓“除根”的绝对方法，但通过明确病因、对症治疗、一般治疗以及针对特殊人群的特别护理等综合措施，可以有效控制症状，减少复发，提高患者的生活质量。如果支气管炎反复发作或病情较重，需要长期随访，调整治疗方案。
