尿结石可致肾绞痛或输尿管绞痛（活动劳累后发作、突然剧烈刀割样、可放射至相应部位）、腰部钝痛（肾盂或肾盏较大结石致肾盂积水或轻度炎症引起的隐痛胀痛、活动后加重）、血尿（结石移动损伤黏膜致肉眼或镜下血尿、严重程度与损伤程度有关）、排尿异常（膀胱或尿道结石致尿频尿急尿痛、尿道结石致排尿困难）、其他症状（肾绞痛剧烈时反射性恶心呕吐、尿结石引起尿路感染时发热寒战）。
肾绞痛或输尿管绞痛：是尿结石常见的典型症状，多在活动、劳累后发作。结石在肾脏或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。疼痛常突然发作，非常剧烈，呈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。例如，肾结石引起的疼痛可能从腰部或侧腹部开始，向同侧下腹部放射；输尿管结石的疼痛部位相对更靠近下腹部。不同年龄、性别的人群对疼痛的感知可能有差异，但疼痛的性质较为相似。对于有相关病史的患者，疼痛发作时可能更容易被识别，但也可能因为其他原因被忽视，需要特别注意。
腰部钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛。这通常是由于较大的结石在肾盂或肾盏内，引起肾盂积水或轻度炎症所致。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在或间断发作，可能在活动后加重。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管或膀胱的黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可分为肉眼可见的血尿和仅能通过显微镜发现的镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需要通过实验室检查才能发现红细胞。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。不同年龄的患者，血尿的表现可能不太一样，儿童患者可能对血尿的察觉不如成人敏感，但通过尿液检查可以发现异常。对于有结石病史的患者，出现血尿时应高度警惕结石活动导致黏膜损伤的可能。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石位于膀胱或尿道时，可刺激膀胱三角区或尿道黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，但每次尿量不多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同性别患者的表现可能相似，但女性由于尿道较短，更容易出现尿道刺激症状。对于儿童患者，尿频、尿急、尿痛可能不太容易准确描述，需要家长密切观察孩子的排尿情况。有结石病史的患者如果出现这些排尿异常症状，要考虑结石刺激尿路黏膜的可能。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断。这种情况在男性患者中相对更常见，尤其是后尿道结石。老年男性患者本身可能存在前列腺增生等情况，合并尿道结石时排尿困难的症状可能会更明显。儿童尿道结石相对少见，但如果发生，也会出现排尿困难的表现，需要及时就医处理。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。疼痛越剧烈，恶心、呕吐的症状可能越明显。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病而延误病情。不同年龄的患者，恶心、呕吐的表现可能类似，但儿童患者可能因为不能准确表达疼痛，而单纯以恶心、呕吐为主要表现之一，需要结合其他症状综合判断。
发热、寒战：如果尿结石引起了尿路感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石阻塞尿路，导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染。感染严重时，体温可升高，伴有寒战。不同年龄的患者，感染后的表现可能有所不同，儿童患者免疫系统相对较弱，感染后可能更容易出现高热等严重表现。有结石病史且出现发热、寒战的患者，要警惕合并尿路感染的可能，需要及时进行抗感染等治疗。
