哮喘的发生受遗传、环境等多因素影响。遗传具易感性,通过相关基因起作用,有家族史者儿童期需关注呼吸道健康;环境因素中,室内外过敏原暴露、空气污染、感染等可诱发或加重哮喘;其他因素里,职业因素可能致职业性哮喘,生活方式中缺乏运动、吸烟、肥胖等也与哮喘发病相关。
一、遗传因素
哮喘具有一定的遗传易感性,研究表明,如果父母患有哮喘,子女患哮喘的概率会高于无哮喘家族史的人群。遗传因素主要通过影响气道的高反应性等相关基因来起作用,例如某些与免疫调节、气道结构蛋白等相关的基因变异可能增加个体患哮喘的风险。不同性别在遗传易感性上可能无显著差异,但家族遗传史对男女的影响是相似的。对于有哮喘家族史的人群,在儿童时期就要更加关注其呼吸道健康状况,定期进行相关监测,比如观察儿童是否有反复咳嗽、喘息等症状,以便早期发现和干预。
二、环境因素
(一)过敏原暴露
1.室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,它存在于灰尘、床垫、地毯等地方。尘螨的排泄物等成分被人体吸入后,可引发气道的过敏反应,导致哮喘发作。对于儿童来说,由于他们在室内活动时间较长,且皮肤与地面等接触较多,更容易接触到尘螨。宠物毛发和皮屑也是室内常见过敏原,猫、狗等宠物的毛发和皮屑中含有的蛋白质可引起过敏反应。
2.室外过敏原:花粉在花粉传播季节,如春季和秋季,空气中大量的花粉颗粒可被人体吸入,尤其是对花粉过敏的个体,会刺激气道,诱发哮喘。真菌也是室外常见的过敏原,在潮湿的环境中容易滋生,如在树林、潮湿的草地等地方真菌较多,吸入后可引发气道炎症。
(二)空气污染
1.室外空气污染:空气中的颗粒物(如PM2.5、PM10)、二氧化硫、氮氧化物等污染物可刺激气道,损伤气道上皮细胞,降低气道的防御功能,从而增加哮喘的发病风险。长期暴露在污染严重的环境中,会使气道慢性炎症持续存在,导致哮喘病情加重。不同年龄人群暴露在空气污染中都可能受到影响,但儿童的呼吸道更为娇嫩,受空气污染的影响可能更明显。
2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛等有害气体、烹饪产生的油烟等都属于室内空气污染范畴。甲醛等物质可刺激气道,引起气道炎症反应,增加哮喘发作的可能性。在新装修的房屋中,甲醛等污染物浓度较高,居住者尤其是儿童和哮喘患者更容易受到影响。
(三)感染因素
呼吸道病毒感染是诱发哮喘发作的重要因素之一,如鼻病毒、流感病毒等感染可引起气道炎症,导致气道高反应性增加。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒感染的影响,且病毒感染后引发哮喘的风险相对较高。细菌感染如肺炎链球菌感染等也可能与哮喘的发生发展有关,细菌感染可引发气道的免疫反应,进一步加重气道炎症。
三、其他因素
(一)职业因素
某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原可导致职业性哮喘。例如,纺织行业的工人可能接触棉尘,橡胶行业工人可能接触橡胶制品中的过敏原等,长期接触这些职业性致病因可引发哮喘。不同职业的人群面临不同的职业性致病因风险,在工作中需要做好防护措施,如佩戴合适的防护口罩等,以减少接触职业性致病因的机会。
(二)生活方式因素
缺乏运动可能增加哮喘的发病风险,适度的运动有助于增强体质,提高呼吸道的抵抗力。而长期吸烟或暴露于二手烟环境中,烟雾中的有害物质会损伤气道,破坏气道的正常结构和功能,增加哮喘的发病几率,尤其是对成年人来说,吸烟是一个重要的危险因素。肥胖也是哮喘的一个危险因素,肥胖可导致气道周围脂肪堆积,影响气道的通气功能,并且肥胖相关的炎症状态也可能参与哮喘的发病过程,对于儿童肥胖相关的哮喘问题也需要关注,通过合理的饮食和运动来控制体重。



