十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右较局限性质多样有钝痛胀痛灼痛隐痛等空腹时明显进食后缓解部分患者有反酸嗳气少数有恶心呕吐长期控制不佳者可能体重下降不同年龄性别人群表现有差异儿童表述欠准女性特殊时期有影响有基础病史者病情变化时部位等有改变。
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右的位置，一般来说，疼痛区域相对比较局限，常在上腹中线右侧附近。不同年龄、性别人群疼痛部位差异不大，但儿童可能表述不够准确，需结合其他表现综合判断；对于有基础病史的患者，若合并其他胃部并发症，疼痛部位可能因病情变化有一定改变，但主要还是以上腹部偏右为典型部位。
（二）疼痛性质
疼痛性质多样，常见的有钝痛、胀痛、灼痛、隐痛等，部分患者可感觉呈饥饿样痛。比如一些患者会描述为上腹部有类似空了需要进食来缓解的那种隐隐的痛感。不同性别在疼痛性质感受上可能无明显差异，但年龄方面，儿童可能对疼痛的表述更模糊，而成人能相对更准确地描述疼痛是哪种感觉。
二、节律性疼痛
（一）空腹疼痛明显
十二指肠溃疡的一个典型特点是空腹时疼痛较为明显，往往在进食前，如上午10点左右、下午4点左右等时间段容易出现疼痛。这是因为空腹时胃酸分泌后没有食物中和，直接刺激溃疡面，从而引发疼痛。对于不同年龄人群，儿童可能因为饮食不规律等情况，空腹疼痛出现时间不太固定，但随着年龄增长到成人阶段，这种空腹时容易疼痛的节律会逐渐显现。女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会对胃酸分泌等有一定影响，可能会使空腹疼痛的节律稍有改变，但总体还是以空腹时疼痛明显为主要特征。
（二）进食后缓解
一般患者在进食后，食物会中和部分胃酸，从而使疼痛得到缓解。例如患者进食一碗米饭或一些面食后，上腹部偏右的疼痛会有所减轻。不过不同年龄人群进食后的缓解情况可能有差异，儿童可能需要更易消化的食物来快速缓解疼痛，而成人相对能耐受一些食物缓解疼痛的过程。有基础病史的患者，进食后缓解的时间可能因病情严重程度不同而有所不同，病情较重者可能进食后缓解时间相对较短或缓解效果不那么显著。
三、其他伴随症状
（一）反酸、嗳气
部分十二指肠溃疡患者会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至口腔，感觉口中有酸味；同时也可能伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。不同年龄人群中，儿童出现反酸嗳气时可能更容易被忽视，因为儿童表达能力有限，而成人能较明确表述有反酸嗳气的情况。女性在孕期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能会使反酸嗳气症状相对更明显一些，有基础病史的患者若病情处于活动期，反酸嗳气症状可能会加重。
（二）恶心、呕吐
少数患者可能会出现恶心、呕吐的症状，尤其是溃疡活动较明显时，呕吐物多为胃内的容物，一般为未消化的食物等。对于儿童来说，出现恶心呕吐需要警惕是否是十二指肠溃疡引起，因为儿童消化系统发育尚未完全成熟，呕吐可能会导致水电解质紊乱等情况，需要格外关注。女性在孕期发生十二指肠溃疡时，恶心呕吐症状可能会因为孕期反应等被混淆，需要医生仔细鉴别。有基础病史的患者，若同时合并胃部其他病变，恶心呕吐症状可能会更加复杂，需要综合评估病情。
（三）体重变化
长期患有十二指肠溃疡且病情控制不佳的患者，可能会出现体重下降的情况，因为疾病影响食欲，导致摄入减少，或者营养吸收不良等。不同年龄人群体重变化表现不同，儿童处于生长发育阶段，体重下降可能会影响身高、智力等发育，需要及时干预；成人若体重下降明显，可能会出现乏力等全身症状；女性在特殊生理期，体重变化可能受激素等影响，但十二指肠溃疡导致的体重下降还是主要与疾病引起的进食和营养吸收相关。
