尖锐湿疣是由低危型HPV6、11等感染引起的性传播疾病，性活跃中青年多见，好发于生殖器等部位，有特征性疣体表现，可通过临床症状、醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查诊断，需与假性湿疣等鉴别，治疗包括物理、药物等方法，要性伴侣同治、定期复查，孕妇儿童有特殊注意事项，怀疑患病应及时去正规医院就诊。
一、尖锐湿疣的定义与病因
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关。传播途径主要是性接触传播，此外，母婴传播也是可能的途径，比如婴儿通过产道时可能感染HPV而患喉乳头瘤病等。
二、尖锐湿疣的临床表现
好发人群：性活跃的中青年人群较为常见。不同年龄阶段，儿童感染尖锐湿疣多与母婴传播或接触污染的物品有关，而成年人主要通过性接触感染。
好发部位：男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。同性恋者可发生于肛门及直肠。
典型症状：初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
三、尖锐湿疣的诊断方法
临床症状观察：医生通过视诊检查病变部位的典型表现，如看到上述特征性的疣体形态，初步怀疑尖锐湿疣。
实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，尖锐湿疣皮损会变白，而正常皮肤组织不变白，但该试验有一定假阳性可能。
HPV检测：可通过核酸杂交技术、PCR等方法检测是否存在HPVDNA，能明确是否感染HPV及具体亚型，但仅HPV阳性不一定就确诊为尖锐湿疣，还需结合临床症状。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生和角化不全，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这些空泡细胞的核大、深染，核周有透亮晕，是诊断尖锐湿疣的重要依据。
四、与其他类似疾病的鉴别
假性湿疣：多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色的鱼子样或绒毛样病变，表面光滑，醋酸白试验阴性，病理检查无空泡细胞。
扁平湿疣：为二期梅毒特征性损害，呈扁平的丘疹或斑块，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性。
阴茎珍珠状丘疹：多见于男性龟头冠状沟边缘，为排列整齐的珍珠状小丘疹，颜色多为白色、肤色或淡红色，无自觉症状，醋酸白试验阴性。
五、尖锐湿疣的治疗与注意事项
治疗原则：去除疣体，改善症状，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。
治疗方法
物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等，适用于单发或少量多发的疣体。激光治疗是利用高能激光束使疣体碳化、坏死；冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死脱落；电灼治疗则是用高频电针或电刀切除疣体。
药物治疗：可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，但药物治疗可能存在局部刺激等不良反应，且对于较大的疣体效果不佳。
注意事项
性伴侣同治：尖锐湿疣患者的性伴侣应同时进行检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为。
定期复查：因为尖锐湿疣容易复发，所以患者需要定期到医院复查，一旦发现复发迹象及时处理。
特殊人群：孕妇患尖锐湿疣时，分娩时可能会传染给新生儿，应根据具体情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等，以降低新生儿感染风险；儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染物品或母婴传播有关，要注意隔离，避免与他人共用生活用品。
如果怀疑自己患有尖锐湿疣，应及时前往正规医院皮肤科就诊，进行规范的检查和治疗，避免延误病情。
