湿疹分急性、亚急性、慢性三期，症状各异，治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需找并避诱因、皮肤护理，药物治疗分外用和系统药物，特殊人群治疗有特点。
一、湿疹的症状
湿疹的症状多样，根据病程和临床表现可分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹：常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后皮损处有明显渗出倾向，自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。病情时轻时重，延续数月或更久。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。不同部位的湿疹，其表现也有一定差异，如乳房湿疹常见于哺乳期女性，乳头、乳晕及其周围皮肤湿疹样改变；阴囊湿疹则表现为阴囊皮肤干燥、肥厚、结痂、浸润肥厚，有糜烂渗出和皲裂等。
二、湿疹的治疗
湿疹的治疗目的在于缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。
一般治疗
寻找并避免诱因：详细了解患者的生活环境、工作情况、饮食、既往病史等，尽量寻找可能的诱因并避免。例如，若怀疑与某种食物有关，如海鲜、牛奶等，应避免食用；若与接触物有关，如某些化纤衣物、化妆品等，应避免接触相关物质。对于婴儿湿疹，要注意衣物选择棉质、宽松的，避免过热，因为过热会加重瘙痒。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度洗涤，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，尽量选择温和的沐浴产品。洗完澡后应及时涂抹保湿润肤剂，修复皮肤屏障，如尿素维E乳膏等，有助于保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。
药物治疗
外用药物
急性期：无渗出时，可使用炉甘石洗剂，有收敛、止痒作用；渗出较多时，可用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，起到抗炎、收敛的作用。
亚急性期：可选用糖皮质激素乳膏剂，如地奈德乳膏等，根据皮损严重程度选择合适强度的激素，轻度炎症可选用弱效激素，中度炎症可选用中效激素。也可使用氧化锌糊剂等。
慢性期：可选用强效或超强效糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏等，还可使用角质松解剂，如尿素软膏等，以促进角质层的软化和脱落，利于药物吸收。
系统药物治疗
抗组胺药物：具有抗炎、止痒作用，可缓解湿疹患者的瘙痒症状。常用的有氯雷他定、西替利嗪等，适用于各期湿疹，但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，对于驾驶员、高空作业者等需谨慎使用。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，避免过量。
糖皮质激素：一般不常规使用，但对于病情严重、其他治疗效果不佳的急性泛发性湿疹等可短期使用，如泼尼松等，但要注意激素的不良反应，如长期使用可引起肥胖、骨质疏松、血糖升高、血压升高等，应严格掌握适应证和剂量。
免疫抑制剂：对于一些难治性湿疹，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但此类药物不良反应较多，需严格评估后使用，且儿童一般不首选免疫抑制剂治疗。
特殊人群方面，婴儿湿疹是儿科常见疾病，由于婴儿皮肤娇嫩，在治疗时更应谨慎。一般以保湿和轻度抗炎治疗为主，尽量避免使用强效激素。哺乳期女性患乳房湿疹时，要注意避免影响婴儿哺乳，选择对婴儿影响小的治疗方法。老年人患湿疹时，皮肤屏障功能更差，易出现干燥等情况，治疗时在使用药物的同时要加强皮肤护理，注意药物的刺激性等。
