尿结石可致肾区或腹部疼痛（结石移动刺激尿路黏膜引发，不同年龄段及有基础病史者表现不同，长期饮水少、久坐等增风险）、膀胱区疼痛（膀胱结石者排尿过程中或后有变化）、肉眼或镜下血尿（结石损伤尿路黏膜致出血，不同年龄及有基础病史者表现有差异）、尿频尿急尿痛（结石刺激膀胱和尿道黏膜引起，不同年龄段表现不同，长期憋尿等可诱发）、排尿困难（尿道结石致，不同年龄表现不同，老年男性伴前列腺增生时更明显）、恶心呕吐（输尿管结石致尿路梗阻反射引起，不同年龄段程度不同，有基础胃肠道疾病者症状可被掩盖或加重）、发热寒战（尿结石致尿路梗阻合并感染时出现，不同年龄对感染反应不同）。
肾区或腹部疼痛：尿结石患者常见的症状之一是肾区或腹部疼痛。当结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引起剧烈的疼痛。这种疼痛可能是突发的、阵发性的，疼痛程度较为剧烈，有的患者形容如刀割样。例如，肾结石患者可能会感到腰部或上腹部的疼痛，而输尿管结石患者则可能出现下腹部的放射性疼痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧等部位放射。不同年龄段的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于有基础病史的患者，如本身有神经系统疾病导致痛觉感知异常的情况，疼痛的表现可能不典型。生活方式方面，长期饮水少、久坐等可能增加尿结石形成风险，进而引发疼痛。
膀胱区疼痛：膀胱结石患者会出现膀胱区的疼痛，疼痛可能在排尿过程中或排尿后有所变化。
血尿
肉眼或镜下血尿：尿结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，导致血管破裂出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。不同年龄的患者，血尿的表现可能有差异，儿童尿结石出现血尿时可能更易被家长发现；对于女性患者，月经等情况可能会影响对血尿的判断，需要仔细鉴别；有基础病史如凝血功能障碍的患者，血尿可能会更严重且不易止住。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱和尿道黏膜时，患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数明显增多；尿急是指有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部有疼痛感觉。不同年龄段的患者，排尿异常的表现有所不同，儿童可能无法准确表达尿频、尿急，而是表现为频繁去厕所但每次尿量少等；老年患者可能同时伴有前列腺增生等问题，会加重排尿异常的情况；生活方式中，长期憋尿等不良习惯可能诱发尿结石，进而导致排尿异常。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等，严重时可能出现尿潴留，即尿液无法排出。不同年龄的患者排尿困难的表现不同，儿童尿道结石导致排尿困难时可能会出现哭闹、排尿时身体扭曲等情况；老年男性患者若同时有前列腺增生和尿道结石，排尿困难的症状会更为明显。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起尿路梗阻时，可反射性地引起胃肠道症状，出现恶心、呕吐。这种情况在结石引起剧烈疼痛时较为常见，患者可能会伴有食欲减退等表现。不同年龄段的患者，恶心、呕吐的程度有所不同，儿童可能因疼痛和胃肠道反应而出现精神萎靡等情况；对于有基础胃肠道疾病的患者，恶心、呕吐的症状可能会被掩盖或加重。
发热、寒战：如果尿结石引起尿路梗阻合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。例如，结石导致泌尿系统感染，细菌感染引发炎症反应，从而出现体温升高，伴有怕冷、打寒战等表现。不同年龄的患者对感染的反应不同，儿童的免疫系统发育不完善，感染后发热可能更为迅速和明显；老年患者身体抵抗力相对较弱，感染后发热可能不典型，但病情可能发展较快，需要密切关注。
