牛皮癣即银屑病目前不能完全根治但规范治疗可临床治愈长期缓解治疗方法有局部治疗如外用糖皮质激素、维生素D3衍生物，系统治疗如甲氨蝶呤、环孢素，生物制剂治疗针对特定靶点；特殊人群儿童、孕妇、老年患者治疗各有注意事项；非药物干预包括生活方式调整如皮肤护理、饮食、心理调节，银屑病需个体化综合治疗并重视非药物干预以达临床治愈提高生活质量。
牛皮癣即银屑病，目前虽然不能完全根治，但通过规范治疗可以达到临床治愈，使病情长期缓解。
一、治疗方法及原理
局部治疗：
外用糖皮质激素：通过抑制炎症反应等发挥作用，适用于轻中度银屑病。不同强度的糖皮质激素适用于不同部位和病情，如面部、颈部等皮肤薄嫩部位一般选用弱效或中效糖皮质激素，而四肢等部位可选用中效或强效糖皮质激素，但要注意长期外用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎使用。
维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，通过调节细胞分化和增殖来发挥作用，可用于斑块状银屑病，一般不用于面部和皮肤褶皱部位，使用时可能引起局部刺激症状，如红斑、瘙痒等。
系统治疗：
甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖发挥作用，但有肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需评估患者肝肾功能、血常规等，儿童使用需特别谨慎，因为可能影响生长发育等。
环孢素：抑制T淋巴细胞活化，适用于重度斑块状银屑病等，可能引起高血压、肾毒性等，使用过程中需密切监测血压、肾功能等指标。
生物制剂治疗：
针对银屑病发病机制中的特定靶点，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素等相关靶点的生物制剂，疗效较好，但价格相对较高，可能存在感染等风险，使用前需评估患者感染情况等，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等一般不建议使用。
二、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童银屑病患者在治疗时需更加谨慎，局部治疗可选用相对温和的药物，系统治疗药物的选择需充分考虑对儿童生长发育的影响，生物制剂的使用也需严格掌握适应证和禁忌证。例如，外用药物应避免长期大面积使用强效糖皮质激素，系统用药需权衡利弊，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其骨骼、免疫系统等产生潜在影响。
孕妇患者：孕妇银屑病患者治疗需特别谨慎，一般优先选择局部治疗，如外用温和的糖皮质激素、维生素D3衍生物等，尽量避免系统用药和生物制剂治疗，因为系统药物和生物制剂可能通过胎盘影响胎儿发育，需在皮肤科医生和妇产科医生共同评估下进行治疗。
老年患者：老年银屑病患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如，使用环孢素等可能影响肾功能的药物时，需密切监测患者肾功能，同时局部治疗药物的选择也需考虑老年患者皮肤的特点，如皮肤较为干燥等，可适当配合保湿剂使用。
三、非药物干预
生活方式调整：
皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，使用温和的沐浴产品，避免过度搔抓皮肤，洗澡水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长，洗完澡后及时涂抹保湿剂，有助于保持皮肤屏障功能，缓解银屑病症状。
饮食：避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜等，可适当多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持营养均衡，对病情控制可能有一定帮助。
心理调节：银屑病病程较长，容易反复发作，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，良好的心理状态有助于病情的控制。家属应给予患者关心和支持，患者自身也可通过适当的心理调适方法，如冥想、瑜伽等缓解心理压力。
总之，银屑病通过规范的综合治疗可以达到临床治愈，减少复发，提高患者生活质量，但不同患者的治疗方案需根据病情、年龄、身体状况等个体化制定，同时非药物干预也在病情控制中起着重要作用。
