面部脂溢性皮炎与皮脂腺分泌异常、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损、遗传易感性、神经精神因素及饮食生活习惯相关，青春期后雄激素致皮脂腺分泌增加，马拉色菌在皮脂旺盛等时大量繁殖引发炎症，皮肤屏障受损易受侵袭且免疫紊乱，遗传有易感性，神经精神因素影响分泌与免疫，高糖高脂饮食及不注意清洁等不良生活习惯可促发。
一、皮脂腺分泌异常
面部皮脂腺分布较为密集，当皮脂腺分泌功能亢进时，会产生过多皮脂。皮脂中的甘油三酯等成分在马拉色菌等微生物作用下分解为游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应，这是面部脂溢性皮炎发生的重要基础之一。研究显示，青春期后雄激素水平升高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，进而增加面部脂溢性皮炎的发病风险，此情况在青春期人群中更为常见，男性和女性因雄激素水平变化差异，可能在发病年龄和表现上略有不同，但均与皮脂腺分泌异常相关。
二、马拉色菌感染
马拉色菌是一种常驻于皮肤表面的真菌，在正常情况下与皮肤处于共生状态。然而，在面部皮脂腺分泌旺盛、皮肤屏障功能受损等因素影响下，马拉色菌会大量繁殖并侵入毛囊和皮脂腺，其代谢产物可引起局部免疫反应，导致炎症发生。多项临床研究表明，面部脂溢性皮炎患者皮损处马拉色菌的定植数量显著高于健康人群，提示马拉色菌感染在面部脂溢性皮炎的发病中起到关键作用，尤其在皮脂腺丰富且皮肤屏障功能相对较弱的面部区域，马拉色菌的异常增殖更容易诱发炎症性病变。
三、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障由角质层、皮脂膜等结构组成，具有保湿、抵御外界刺激等功能。当面部皮肤屏障功能受损时，如长期使用不恰当的护肤品、过度清洁、接触刺激性物质等，会使皮肤的保水能力下降，对外界病原体和刺激物的抵御能力减弱。此时，皮肤更容易受到马拉色菌等微生物的侵袭，同时自身的免疫调节功能也会出现紊乱，从而促进面部脂溢性皮炎的发生发展。例如，过度清洁面部会破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤失去保护，增加炎症发生的几率，这种情况在频繁使用强力清洁产品的人群中较为常见。
四、遗传因素
遗传易感性在面部脂溢性皮炎的发病中也有一定作用。研究发现，部分患者存在遗传倾向，其家族中可能有类似疾病的患者。遗传因素可能通过影响皮脂腺的发育、皮肤屏障相关基因的表达等途径，使个体更容易发生面部脂溢性皮炎。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但家族史提示遗传因素是发病的潜在影响因素之一，不同遗传背景的人群在面部脂溢性皮炎的易感性上可能存在差异。
五、神经精神因素
神经精神因素对面部脂溢性皮炎的发生也有影响。长期的紧张、焦虑、压力过大等情绪状态可通过神经内分泌系统影响皮脂腺的分泌功能，导致皮脂分泌异常。同时，神经精神因素还可能调节机体的免疫反应，使皮肤对炎症刺激的敏感性增加。例如，当人处于长期精神压力状态时，体内激素水平失衡，可能进一步加重面部皮脂腺的分泌紊乱，从而诱发或加重面部脂溢性皮炎，这种情况在生活节奏快、精神压力大的人群中较为突出，无论年龄和性别，精神状态不佳都可能成为发病或病情加重的诱因。
六、饮食与生活习惯
饮食方面，高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌更多皮脂，从而增加面部脂溢性皮炎的发病风险。例如，长期大量摄入甜食、油炸食品等，会使体内血糖、血脂水平升高，刺激皮脂腺过度分泌，为马拉色菌等微生物的繁殖创造有利条件。生活习惯上，不注意面部清洁、使用不适合自身肤质的护肤品、经常熬夜等也与面部脂溢性皮炎的发生相关。不注意面部清洁会导致皮肤表面污垢、皮脂堆积，利于马拉色菌滋生；使用不合适的护肤品可能破坏皮肤屏障；熬夜会影响机体的内分泌和免疫调节功能，进而影响皮肤的健康状态，这些不良生活习惯都可能促使面部脂溢性皮炎的发生。
