慢性前列腺炎有局部症状包括骨盆区域及腰骶部疼痛、尿频尿急尿痛及排尿不尽感,有全身症状如乏力疲倦等,有性功能障碍相关表现如勃起和射精功能障碍,对不同人群有不同影响,年轻男性担心生育问题,中老年男性需与前列腺增生鉴别,有不良生活方式人群易患且不良生活方式会加重病情需改善生活方式。
一、局部症状
(一)疼痛
1.骨盆区域疼痛:常见表现为会阴部、下腹部、耻骨上区、阴茎、尿道等部位的疼痛或不适,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,持续时间较长,不同患者疼痛程度有所差异。例如,部分患者会感觉会阴部有持续性的坠胀样疼痛,在久坐、长时间骑车后可能会加重。
2.腰骶部疼痛:部分慢性前列腺炎患者会出现腰骶部的酸痛,疼痛可向臀部放射,这是因为前列腺周围的神经与腰骶部神经有一定关联,炎症刺激可能会传导至腰骶部。
(二)排尿异常
1.尿频:患者可出现频繁的排尿次数,白天排尿次数明显增多,甚至每小时可能需要排尿数次,这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱敏感性增高,产生尿意。
2.尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,一旦有尿意就需要立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况,这也是膀胱受炎症刺激后的一种表现。
3.尿痛:排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,尤其在尿液浓缩时,如早晨第一次排尿时症状可能较为明显,炎症导致尿道黏膜敏感性增加,排尿时受到尿液刺激就会产生疼痛。
4.排尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,总觉得尿不干净,这与前列腺炎症导致的膀胱出口梗阻、逼尿肌功能失调等因素有关。
二、全身症状
部分慢性前列腺炎患者可能会出现一些全身症状,如乏力、疲倦、精神萎靡等。这可能与疾病长期困扰导致患者生活质量下降,心理压力增大等因素有关。另外,有些患者还可能出现神经衰弱的表现,如失眠、多梦、情绪低落等,长期的病情反复可能会影响患者的心理健康,进而出现这些全身的精神心理方面的异常。
三、性功能障碍相关表现
(一)勃起功能障碍
患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况。这可能是由于慢性前列腺炎导致内分泌失调、神经功能紊乱,或者患者心理压力过大等多种因素综合作用引起的。例如,长期受疾病困扰的患者可能会因为担心性生活质量而产生焦虑情绪,进一步加重勃起功能障碍。
(二)射精功能障碍
包括早泄、射精疼痛等。炎症刺激可能会影响射精相关的神经和肌肉功能,导致射精时间缩短,出现早泄;同时,射精时可能会感觉到疼痛,这是因为前列腺及周围组织受到炎症影响,射精时肌肉收缩引起疼痛。
四、对不同人群的影响及特殊情况
(一)年轻男性
年轻男性患慢性前列腺炎时,除了上述一般表现外,可能会更担心对生育功能的影响。因为慢性前列腺炎可能会影响精液的质量,如导致精子活力下降、精子数量减少等,从而影响生育。所以年轻患者可能会有更大的心理压力,需要关注其心理状态并进行相应的心理疏导。
(二)中老年男性
中老年男性患慢性前列腺炎时,需要与前列腺增生等疾病进行鉴别诊断。其症状可能与前列腺增生有相似之处,如排尿异常等,但慢性前列腺炎多伴有骨盆区域疼痛等表现,而前列腺增生主要以排尿困难等下尿路梗阻症状为主。同时,中老年男性患慢性前列腺炎时,全身症状可能相对更不典型,需要医生仔细鉴别诊断。
(三)有不良生活方式人群
长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等不良生活方式的人群更容易患慢性前列腺炎,且在患病后这些不良生活方式会加重病情。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,前列腺长期处于充血状态,容易诱发或加重炎症;酗酒会刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,加重炎症反应。所以对于这类人群,需要提醒其改善生活方式,以促进病情的恢复和预防疾病的复发。



