手腕处有灼烧疼痛可能由多种病因引起，如腱鞘炎、腕管综合征、外伤、感染等。先采取休息制动、冷敷热敷、适度按摩等非药物缓解措施，若疼痛持续不缓解或伴有严重症状需及时就医，医生会通过体格检查、影像学检查、血液检查等明确病因，再针对性治疗，如腱鞘炎轻时可休息等，重时可能封闭或手术；腕管综合征早期可戴支具等，严重需手术；感染需用抗生素；风湿、类风湿性关节炎需抗风湿治疗，不同病因及个体情况处理方式不同。
一、明确可能病因并初步判断
手腕处有灼烧疼痛可能由多种原因引起，如过度使用手腕导致的腱鞘炎、腕管综合征、局部外伤、感染等。如果是年轻人长期从事手部频繁活动的工作，如程序员、手工劳动者等，腱鞘炎的可能性较大；若同时伴有手指麻木、无力等，需考虑腕管综合征。老年人则要排查是否有风湿、类风湿性关节炎等疾病累及手腕。
二、非药物缓解措施
1.休息制动
对于因过度使用引起的手腕灼烧疼痛，首先要让手腕充分休息，避免继续进行导致疼痛的活动。例如，减少打字、握持重物等动作。儿童如果是因为玩耍过度导致手腕疼痛，要限制其过度的手部活动，让手腕得到放松。
可以使用手腕支具进行固定，帮助手腕保持良好的姿势，减轻炎症部位的压力，促进恢复。
2.冷敷与热敷
冷敷：在疼痛初期，如24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾敷在手腕处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部充血、水肿，缓解疼痛和炎症反应。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。儿童进行冷敷时，要密切关注皮肤情况，时间不宜过长。
热敷：48小时后，若局部肿胀不再加重，可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在手腕，温度以皮肤能耐受为准，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。
3.适度按摩
可以轻轻按摩手腕周围的肌肉，从手腕底部开始，向手指方向缓慢按摩，或者以手腕为中心，做环形按摩。按摩时力度要适中，避免加重疼痛。儿童进行按摩时，要由家长轻柔操作，观察儿童的反应。按摩可以缓解肌肉紧张，改善局部的血液循环。
三、就医评估与进一步处理
1.就医指征
如果手腕灼烧疼痛持续不缓解，或者伴有手腕明显肿胀、皮肤发红、发热、活动明显受限、手指麻木无力加重等情况，应及时就医。例如，疼痛超过1周仍无改善，或者出现手腕畸形等情况，必须尽快到医院就诊。
2.医院检查
医生一般会进行详细的体格检查，了解手腕的活动度、压痛部位等。还可能会建议进行影像学检查，如X线检查可以排查是否有骨折、骨质增生等情况；磁共振成像（MRI）检查对于软组织如肌腱、韧带、神经等的病变显示更清晰，有助于诊断腱鞘炎、腕管综合征等疾病。对于怀疑有风湿、类风湿性关节炎等全身性疾病的患者，还可能会进行血液检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等检测。
3.针对性治疗
腱鞘炎：如果是腱鞘炎，轻度的可以通过休息、制动、理疗等缓解，严重的可能需要进行局部封闭治疗（但需谨慎，儿童一般不建议）或手术治疗。
腕管综合征：早期可通过佩戴支具、局部理疗等，严重的可能需要手术解除腕管对神经的压迫。
感染：如果是感染引起的手腕灼烧疼痛，需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的病原体不同选择相应的抗生素。
风湿、类风湿性关节炎：则需要进行抗风湿治疗，使用免疫抑制剂等药物，但儿童用药需特别谨慎，要根据具体病情和儿童的个体情况由医生制定合适的方案。
总之，手腕处有灼烧疼痛时，首先通过休息、冷敷热敷等非药物措施初步处理，若情况无改善或加重应及时就医，进行详细检查后根据病因进行针对性治疗。不同年龄、不同病因的患者处理方式有差异，要充分考虑个体情况进行合适的处理。
