咳嗽变异性哮喘的治疗药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂、茶碱类药物等，不同药物有不同作用机制、适用人群及情况，同时儿童、老年、妊娠期及哺乳期女性等特殊人群用药需特别注意，儿童用儿童专用剂型并密切观察反应，老年要考虑药物相互作用及肝肾功能，妊娠期及哺乳期女性用药需谨慎权衡。
一、糖皮质激素
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制咳嗽变异性哮喘。例如，布地奈德可作用于气道局部，减轻气道的炎症水肿，降低气道高反应性。大量临床研究表明，吸入性糖皮质激素能有效缓解咳嗽症状，且全身不良反应相对较少。
2.适用人群及情况：适用于各年龄段患者，对于儿童患者，是常用的一线控制药物，能在不影响儿童生长发育太多的情况下有效控制病情；对于成年患者，也广泛应用，尤其适用于慢性持续咳嗽变异性哮喘的长期控制。
二、白三烯调节剂
（一）孟鲁司特钠
1.作用机制：通过调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症和气道高反应性。多项临床研究证实，孟鲁司特钠可减轻咳嗽症状，改善患者的生活质量。
2.适用人群及情况：适用于不同年龄患者，儿童患者可服用孟鲁司特钠咀嚼片等剂型，成年患者也可口服普通剂型。对于不能使用吸入性糖皮质激素或对吸入性糖皮质激素治疗反应不佳的患者，可作为替代或联合治疗药物。
三、β受体激动剂
（一）吸入性短效β受体激动剂
1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张气道平滑肌，迅速缓解咳嗽等症状。如沙丁胺醇，能快速起效，缓解急性发作时的喘息、咳嗽等症状，但一般不作为长期单一治疗药物。
2.适用人群及情况：适用于有急性咳嗽发作的患者，儿童和成年患者均可使用，但需注意按需使用，避免过量使用导致不良反应。对于有心血管基础疾病的患者，使用时需谨慎，因为可能会引起心悸等心血管方面的不良反应。
四、茶碱类药物
（一）氨茶碱
1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，松弛气道平滑肌，起到平喘、缓解咳嗽的作用。不过，其治疗窗较窄，不良反应相对较多。
2.适用人群及情况：在咳嗽变异性哮喘治疗中已较少单独使用，多在其他药物治疗效果不佳时考虑联合使用。对于老年患者或有肝肾功能不全的患者，使用时需密切监测血药浓度，因为其药物代谢可能会受到影响，从而增加不良反应发生的风险。
特殊人群提示
（一）儿童患者
1.儿童使用药物时需严格遵循儿童用药特点，尽量选择儿童专用剂型，如吸入性糖皮质激素的儿童专用吸入装置、孟鲁司特钠咀嚼片等。同时，要密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，更容易出现不良反应。
2.避免自行滥用药物，在医生指导下根据病情选择合适的药物及剂量，家长要严格按照医嘱给儿童用药。
（二）老年患者
1.老年患者常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者若同时患有心血管疾病，使用β受体激动剂时要注意对心血管系统的影响；使用茶碱类药物时要密切监测血药浓度和心脏功能等指标。
2.由于老年患者的肝肾功能减退，药物代谢能力下降，所以在用药过程中要更谨慎地选择药物，并密切观察不良反应的发生。
（三）妊娠期及哺乳期女性
1.妊娠期女性使用药物需非常谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响。一般来说，优先选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素在权衡利弊后可能会使用，但需在医生充分评估风险与收益后决定。
2.哺乳期女性用药时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。有些药物可能会对婴儿产生不良影响，所以哺乳期女性在使用药物前应咨询医生，选择对婴儿影响最小的药物，并根据情况调整哺乳时间等。
