男性外阴瘙痒的原因多样，局部皮肤因素有不注意清洁致污垢刺激及接触过敏原过敏；感染因素包括细菌感染（尿道炎、阴囊皮肤感染）、真菌感染（股癣蔓延、念珠菌感染）、寄生虫感染（阴虱）；全身性疾病因素有糖尿病致血糖刺激及肝胆疾病致胆汁酸蓄积引起瘙痒；其他因素包含不良生活方式（久坐、穿紧身不透气内裤）和免疫系统问题（免疫力低下易受病原体感染）。
一、局部皮肤因素
1.不注意清洁：男性若不经常清洗外阴，尤其是包皮过长者，包皮内会积聚污垢、汗液等，长期刺激局部皮肤可引起瘙痒。例如，包皮垢中的细菌等微生物会引发炎症反应，导致外阴瘙痒。不同年龄的男性，如青少年因活动量大，分泌汗液多，若清洁不及时更易出现这种情况；成年男性若不注重个人卫生同样会面临风险。
2.过敏反应：接触某些过敏原可引起外阴瘙痒。常见的过敏原包括内裤材质（如化纤材质）、新换的沐浴露、肥皂等。过敏体质的男性更容易发生此类情况，接触过敏原后局部皮肤会出现红肿、瘙痒等症状，不同年龄层的过敏体质者都可能遭遇，年龄小的可能因接触新换的儿童洗护用品过敏，成年男性可能因接触新的工作环境中的化学物质等过敏。
二、感染因素
1.细菌感染
尿道炎相关：尿道炎可导致尿道分泌物增多，这些分泌物刺激外阴可引起瘙痒。例如大肠杆菌等感染引起的尿道炎，多见于有不洁性生活史的男性，年轻性活跃男性风险相对较高，细菌感染后炎症蔓延可能波及外阴引发瘙痒。
阴囊皮肤感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染阴囊皮肤，可出现局部红斑、丘疹、瘙痒等症状，各年龄段男性都可能发生，长期处于潮湿环境（如久坐、多汗）的男性更易感染细菌而出现外阴瘙痒。
2.真菌感染
股癣蔓延：股癣是由皮肤癣菌引起的腹股沟及会阴部位的真菌感染，可蔓延至外阴导致瘙痒。多见于夏季多汗、肥胖的男性，年龄较大且体型偏胖者因局部透气性差更易感染，真菌在温暖潮湿环境下容易滋生繁殖，从而引发外阴瘙痒相关症状。
念珠菌感染：念珠菌性龟头炎等可引起男性外阴瘙痒，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，更易发生念珠菌感染，各年龄段糖尿病男性患者都需注意预防外阴念珠菌感染导致的瘙痒问题，非糖尿病男性若长期使用抗生素等也可能破坏局部菌群平衡，诱发念珠菌感染出现外阴瘙痒。
3.寄生虫感染
阴虱：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，多通过性接触传播，性活跃的年轻男性是高发人群，接触阴虱患者或其污染的物品后可能被感染，出现外阴瘙痒等症状。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤可引起瘙痒。同时，高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，容易合并感染加重瘙痒。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖，保持外阴清洁干燥以减少外阴瘙痒的发生风险，因为长期高血糖状态对局部皮肤和黏膜的刺激是持续存在的。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，由于血液中胆汁酸含量升高，可引起全身瘙痒，包括外阴瘙痒。各年龄段患有肝胆疾病的男性都可能出现这种情况，肝胆疾病导致的瘙痒是因为胆汁酸等代谢产物在体内蓄积刺激神经末梢所致。
四、其他因素
1.不良生活方式：长期久坐、穿着紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌、真菌等滋生，从而引发瘙痒。无论是年轻男性因工作久坐，还是成年男性因习惯穿着紧身裤等，都可能因不良生活方式导致外阴瘙痒，例如长时间驾车的男性就容易出现这种情况。
2.免疫系统问题：免疫力低下的男性，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，更容易受到各种病原体感染，包括引起外阴瘙痒的病原体，这类特殊人群由于自身免疫功能受损，抵御病原体的能力下降，外阴瘙痒的发生风险显著增加，且病情可能更复杂难愈。
