感冒引起的上呼吸道感染局部症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,全身症状有发热、头痛头晕、乏力,儿童症状更明显多样且易有消化道症状和病情变化快,成人全身症状稍轻局部症状个体差异大,老年人症状不典型易诱发基础疾病加重,需与过敏性鼻炎(起病急有过敏原接触史、全身症状轻)、流行性感冒(全身症状重、多高热、具传染性)鉴别。
常见症状
局部症状:
鼻塞:鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻腔狭窄,通气不畅。例如,病毒感染引起的上呼吸道炎症可使鼻黏膜血管扩张、分泌物增多,进而引发鼻塞,不同年龄人群均可出现,婴幼儿可能表现为呼吸时鼻音重,吃奶时因鼻塞而影响吸吮。
流涕:初期多为清水样涕,随着病情发展可能变为黏液性或脓性涕。这是因为炎症刺激鼻黏膜分泌增加,儿童的鼻黏膜较薄且血管丰富,流涕症状可能相对更明显。
咽痛:咽部黏膜受到炎症累及,可出现疼痛,儿童可能因咽痛而表现出拒食、哭闹等情况,成人则会感觉咽部不适、吞咽时疼痛加重。
咳嗽:上呼吸道感染时,气管、支气管受到刺激引起咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。儿童的呼吸道较敏感,咳嗽可能相对频繁。
全身症状:
发热:多为低热或中度发热,部分患者可出现高热。不同年龄段对发热的耐受和表现有所不同,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时可能更易出现惊厥等情况;成人发热时可能会感觉全身乏力、肌肉酸痛。一般是由于病原体感染后,体内免疫系统被激活,释放炎性介质导致体温调节中枢紊乱引起发热。
头痛、头晕:部分患者会出现头痛、头晕症状,可能与发热、炎症刺激头部神经等因素有关,儿童可能表述不清,更多表现为精神不振。
乏力:患者会感觉全身没力气,活动耐力下降,这与感染后身体代谢改变、能量消耗增加以及毒素作用等有关,无论是儿童还是成人都会有不同程度的乏力感。
不同人群的特点
儿童:
儿童的上呼吸道感染症状可能相对更明显且多样化。除上述常见症状外,婴幼儿可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状,这是因为儿童的消化系统与呼吸道在解剖上有一定关联,感染后可能影响到消化系统功能。而且儿童免疫系统发育不完善,病情变化相对较快,需要密切观察体温、精神状态等情况。
例如,6个月-2岁的婴幼儿,在感冒引起上呼吸道感染时,发热可能持续时间较长,且更容易出现高热惊厥,这与该年龄段儿童的神经系统发育特点有关,体温快速上升时容易导致大脑神经元异常放电引发惊厥。
成人:
成人的上呼吸道感染一般全身症状相对儿童可能稍轻,但局部症状可能因个体差异有所不同。比如有的成人咽痛症状较为突出,而有的则以鼻塞、流涕为主要表现。成人的恢复时间相对儿童可能稍长,但也存在个体差异,一般身体状况较好、免疫力正常的成人在合理休息等情况下恢复较快。
老年人:
老年人由于机体功能衰退,上呼吸道感染后症状可能不典型。可能发热不明显,仅表现为精神萎靡、食欲减退等。而且老年人往往合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,上呼吸道感染可能诱发基础疾病加重,例如可能导致糖尿病患者血糖波动增大,慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难加重等情况,需要特别关注老年人的基础疾病状态及病情变化。
与其他疾病的鉴别
过敏性鼻炎:
过敏性鼻炎也可出现流涕、鼻塞等症状,但一般起病急,多有接触过敏原史,如花粉、尘螨等,流涕多为清水样,且喷嚏频繁,全身症状相对较轻,一般无发热、乏力等全身症状,而感冒引起的上呼吸道感染多有明确的感染诱因,常伴有发热等全身症状。
流行性感冒:
流行性感冒的全身症状比普通感冒更重,发热多为高热(体温可达39-40℃),全身酸痛、乏力等症状明显,而普通感冒的全身症状相对较轻。流行性感冒由特定的流感病毒引起,具有较强的传染性,可通过相关病毒检测进行鉴别。



