肺气肿有呼吸困难初期活动后出现、病情进展静息也会出现且不同年龄表现有别吸烟史者更早更快进展,咳嗽长期反复初期轻后期重不同年龄段表现有差异咳痰初期白黏液或浆液性泡沫痰偶带血急性发作期量多变脓性合并感染更黏稠变黄,胸闷有压迫憋闷感活动后或休息时出现老年及有心血管基础病者表现不同,体重下降因呼吸受损能量消耗多且食欲减退摄入不足儿童影响生长发育老人更虚弱,食欲减退因呼吸困难致身体不适及胃肠道缺氧等不同年龄表现不同,喘息部分患者有呼吸时发喘鸣声活动后或接触诱因发作儿童需注意是否合并其他情况有过敏史者与过敏因素相关。
初期表现:在活动后出现呼吸困难,这是肺气肿较常见的早期症状。例如,平时能轻松爬两层楼的人,患肺气肿后可能爬一层楼就感觉气不够用。这是因为肺气肿导致肺部的气体交换功能下降,身体在活动时需要更多氧气,但肺部不能有效地摄取和排出气体,从而引起呼吸困难。
病情进展:随着病情的发展,在静息状态下也可能出现呼吸困难。严重时,患者会感觉吸气和呼气都非常费力,甚至会影响到日常的基本活动,如穿衣、洗漱等。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童患者可能会因为呼吸困难而出现呼吸频率加快,年龄较大的患者可能会表现出呼吸浅快等情况。对于有吸烟史的患者,由于长期吸烟对肺部的损害,呼吸困难的症状可能会更早出现且进展更快。
咳嗽、咳痰
咳嗽特点:咳嗽一般为长期、反复的咳嗽。初期咳嗽可能较轻,呈间歇性,早晨较为明显。随着病情进展,咳嗽会加重,可能变为持续性咳嗽。不同年龄段的患者咳嗽表现有差异,儿童患者咳嗽可能相对更频繁,且由于不会准确表达病情,可能会表现出哭闹、烦躁等情况来提示身体不适。对于有慢性支气管炎基础疾病的患者,肺气肿合并咳嗽咳痰时,咳嗽症状可能会更严重。
咳痰情况:咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝。在急性发作期,痰量会增多,可变为脓性痰。如果合并有细菌感染,痰液会变得更加黏稠且颜色变黄。例如,患者可能会咳出大量黄色脓性痰,这提示肺部可能存在感染,需要及时就医处理。
胸闷
感觉表现:患者会感到胸部有压迫感、憋闷感。这种胸闷感可能在活动后加重,也可能在休息时出现。对于老年患者,由于身体机能下降,胸闷的感觉可能会让他们更加担忧,且可能会伴随一些其他不适症状,如心悸等。有心血管基础疾病的肺气肿患者,胸闷症状可能会与心血管疾病的症状相互混淆,需要仔细鉴别。
体重下降、食欲减退
体重下降:部分肺气肿患者会出现体重下降的情况。这是因为患者呼吸功能受损,身体消耗的能量增加,而由于呼吸困难等症状,患者可能会食欲减退,摄入的营养物质不足,从而导致体重逐渐下降。儿童患者如果出现体重下降,可能会影响其生长发育,表现为身高增长缓慢等情况。对于患有肺气肿的老年人,体重下降可能会使其身体更加虚弱,抵抗力进一步降低,容易并发其他疾病。
食欲减退:患者会出现不想吃饭或进食量减少的情况。这与呼吸困难导致的身体不适、胃肠道缺氧等多种因素有关。例如,呼吸困难时身体处于缺氧状态,会影响胃肠道的正常功能,导致消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,从而引起食欲减退。不同年龄的患者食欲减退的表现不同,儿童患者可能会表现出对食物的兴趣降低,不愿意进食;成年患者可能会明确表示没有食欲。
喘息
喘息表现:部分患者会出现喘息症状,表现为呼吸时发出喘鸣声。喘息可能在活动后或接触某些诱发因素后发作。例如,接触冷空气、过敏原等可能会诱发患者喘息发作。儿童患者如果出现喘息,需要特别注意是否是哮喘合并肺气肿等情况,因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,喘息的表现可能与成人有所不同。对于有过敏史的肺气肿患者,喘息的发作可能与过敏因素密切相关,需要避免接触过敏原。



