胃溃疡的应对包括消除病因，若有幽门螺杆菌感染用四联疗法根除，因服用非甾体类抗炎药等导致的则评估并换用药物联用质子泵抑制剂；药物治疗有抑制胃酸的质子泵抑制剂和形成保护膜的胃黏膜保护剂；生活方式要保持规律作息、舒畅情绪，避免刺激饮食、戒烟限酒；特殊人群如老年、孕妇、儿童有相应注意事项；需密切监测病情，定期胃镜复查，出现紧急情况立即就医。
一、消除病因
（一）幽门螺杆菌（Hp）根除治疗
若胃溃疡患者存在Hp感染，依据临床指南，通常采用含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及抗生素的四联疗法进行根除治疗。多项大规模临床研究显示，规范的Hp根除治疗可显著降低胃溃疡的复发率，例如相关流行病学研究表明，经有效根除Hp治疗后，胃溃疡1年内复发率可从未根除时的较高水平大幅下降。
（二）停用相关损伤药物
对于因服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等导致的胃溃疡，需评估继续使用该类药物的必要性。若必须使用，可换用对胃肠黏膜损伤较小的COX-2抑制剂，并同时联用PPI以保护胃黏膜，临床观察发现换用药物并联合PPI后，胃肠黏膜损伤相关的胃溃疡复发风险明显降低。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）是常用的抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑等，其能有效抑制胃酸分泌，创造利于溃疡愈合的酸性环境。大量基础与临床研究证实，PPI可使胃内pH值长时间维持在较高水平，促进溃疡面的修复，多项临床试验显示使用PPI治疗后胃溃疡愈合率可达较高水平。
（二）胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等，可在胃黏膜表面形成保护膜，抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，有助于溃疡的修复。研究表明，铝碳酸镁等胃黏膜保护剂能显著减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合过程。
三、生活方式调整
（一）作息与情绪
胃溃疡患者需保持规律作息，避免过度劳累，因为过度劳累可能影响机体的免疫和修复功能，不利于溃疡愈合。同时要保持心情舒畅，精神紧张、焦虑等情绪因素可能通过神经内分泌调节影响胃酸分泌等，从而干扰溃疡愈合，临床观察发现情绪平稳的患者溃疡愈合速度相对更快。
（二）饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物，这些食物可能刺激胃黏膜，加重溃疡症状。戒烟限酒也至关重要，吸烟会影响胃黏膜的血液循环和修复，饮酒会直接损伤胃黏膜，增加溃疡复发及并发症发生的风险，相关饮食干预研究显示，遵循合理饮食方案的胃溃疡患者预后更佳。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年胃溃疡患者肝肾功能可能减退，用药时需谨慎选择药物及调整剂量，密切关注药物不良反应，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，例如某些PPI在老年人体内的代谢可能变慢，需根据具体情况调整用药方案，同时要更加关注其生活方式的调整，如适度运动等有助于整体健康和溃疡恢复。
（二）孕妇患者
孕妇患胃溃疡时用药需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。例如在选择抑制胃酸分泌药物时，需选用经临床验证对胎儿相对安全的药物，同时在生活方式调整上要更加谨慎，避免使用可能对胎儿有潜在风险的干预措施。
（三）儿童患者
儿童胃溃疡相对较少见，若发生需更谨慎处理，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童胃肠黏膜有较大刺激的药物，因为儿童的胃肠功能和药物代谢与成人不同，任何药物使用都需在专业医生指导下进行，以确保安全有效。
五、病情监测
需密切监测胃溃疡患者病情变化，定期进行胃镜复查等检查，以评估溃疡愈合情况及是否有癌变等并发症发生。一旦出现呕血、黑便等紧急情况需立即就医，因为这些症状可能提示溃疡合并出血等严重并发症，及时就医可争取最佳治疗时机。
