胃癌的发生与多种因素相关，幽门螺杆菌感染可通过多种机制损伤胃黏膜增加癌变风险，高盐、烟熏腌制食物等不良饮食习惯会损伤胃黏膜或诱导细胞癌变，遗传因素使有特定情况人群胃癌遗传易感性增加，萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病若不及时治疗或经久不愈会增加癌变风险，吸烟含致癌物质损伤胃黏膜，长期大量饮酒刺激胃黏膜致胃酸分泌紊乱等，均会增加胃癌发生几率。
不良的饮食习惯
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐饮食会使胃黏膜屏障功能受损，有利于幽门螺杆菌等病原体在胃内定植和繁殖，从而增加胃癌发生风险。不同年龄人群对盐的耐受和代谢能力不同，高盐饮食对儿童正在发育的胃肠道刺激更大，而对于老年人，本身胃肠功能逐渐衰退，高盐饮食更易加重胃肠负担，诱发胃部疾病进而增加胃癌风险；男性和女性在饮食偏好上可能有差异，但高盐饮食对两者胃部的损伤机制是相似的。
烟熏、腌制食物：这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物，会诱导胃黏膜细胞发生基因突变等，增加胃癌发生几率。长期食用烟熏、腌制食物的人群，无论年龄大小、性别差异，都处于胃癌高发风险中，儿童若过早接触这类食物，会影响其胃肠道正常发育，老年人长期食用则会进一步损伤胃肠功能。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等，存在特定基因突变的人群，其发生胃癌的遗传易感性增加。有胃癌家族史的人群，相比无家族史人群患胃癌的风险更高。不同年龄层的家族遗传倾向有所不同，年轻人若携带相关胃癌遗传易感基因，从较年轻时就可能面临高于常人的胃癌风险，而老年人可能在长期受其他因素影响基础上，因遗传因素进一步提升患病几率；男性和女性携带相同遗传易感基因时，患病风险并无明显性别差异，但在具体的发病表现和进程上可能因个体差异有所不同。
慢性胃部疾病
萎缩性胃炎：萎缩性胃炎是一种慢性胃部炎症性疾病，胃黏膜腺体萎缩，若不及时治疗，病情持续进展，发生胃癌的风险会显著增加。研究显示，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的几率比正常人高数倍。不同年龄的萎缩性胃炎患者，儿童患萎缩性胃炎相对较少见，但一旦患病需更谨慎对待，老年人患萎缩性胃炎后，由于机体修复能力下降等因素，病情更容易向不良方向发展；男性和女性患萎缩性胃炎后发展为胃癌的风险机制相似，但在病情的发展速度和个体症状表现上可能有差异。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身是良性疾病，但部分胃溃疡患者存在癌变可能，尤其是经久不愈的胃溃疡。长期的溃疡刺激会使胃黏膜不断修复再生，在这个过程中容易出现细胞异常增殖，增加癌变风险。不同年龄阶段的胃溃疡患者，儿童患胃溃疡相对少见，老年人胃溃疡癌变风险相对更高，因为老年人身体机能衰退，溃疡愈合能力减弱；男性和女性患胃溃疡后癌变风险无本质性别差异，但在具体的溃疡症状和治疗反应上可能有不同表现。
吸烟与饮酒
吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，吸烟时这些致癌物质会通过呼吸道进入体内，也可经血液循环到达胃部，损伤胃黏膜，干扰胃黏膜的正常修复和代谢，增加胃癌发生风险。吸烟者无论年龄大小、男女，胃癌发病风险都高于不吸烟者，年轻人长期吸烟会影响其胃肠道正常发育和功能，老年人吸烟则会进一步加重胃部损伤。
饮酒：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，还会影响胃的正常消化功能，导致胃酸分泌紊乱等，长期慢性刺激会增加胃癌发生几率。不同年龄人群对酒精的耐受和代谢不同，年轻人大量饮酒对胃的损伤更严重，老年人饮酒后胃黏膜更易受损且修复困难；男性相对女性可能更易有过量饮酒行为，而过量饮酒对男女胃部的损伤机制相同，但在具体的饮酒后胃部反应上可能有差异。
