前列腺炎有局部症状包括疼痛不适(会阴部等部位疼痛坠胀久坐骑车后加重不同年龄感受有别)、排尿异常(尿频白天次数增多夜间起夜影响睡眠尿急迫不及待排尿尿痛排尿时尿道灼热刺痛等)、尿道分泌物(晨起尿道口少量黏液性分泌物或排尿后大便时尿道有白色分泌物溢出)全身症状有发热(急性细菌性前列腺炎可出现全身感染症状发热寒战乏力等儿童易高热惊厥)、其他全身表现(乏力倦怠精神萎靡等与炎症应激反应及毒素吸收等有关不同年龄表现程度不同)并发症相关症状有精囊炎(可致血精)、附睾炎(表现为附睾肿大疼痛阴囊红肿热痛等男性影响生育功能儿童治疗需谨慎)。
一、局部症状
(一)疼痛不适
主要表现为会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛或坠胀感。疼痛程度可轻可重,有的患者疼痛较为明显,影响日常生活和工作。例如,部分患者会感觉会阴部有隐痛或胀痛,久坐、骑车后症状可能加重,这是因为局部受压导致前列腺充血,刺激周围神经引起疼痛。不同年龄的患者感受可能有所差异,一般来说,成年患者对疼痛的描述相对明确,而儿童患者可能难以准确表达,但会表现出哭闹、烦躁等异常行为,需要家长密切观察。
(二)排尿异常
尿频:患者会出现排尿次数增多的情况,白天排尿次数明显多于正常情况,可达到5-6次甚至更多,夜间也可能频繁起夜,影响睡眠质量。这是由于炎症刺激导致膀胱敏感性增高,或者前列腺充血刺激尿道引起的。对于不同年龄段的人,尿频的影响不同,儿童频繁起夜可能影响生长发育,需要及时关注;成年患者则会严重干扰日常生活和工作。
尿急:有强烈的尿意,迫不及待要排尿,难以控制。这是因为炎症导致膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液刺激就会产生排尿冲动。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛不适,疼痛程度因人而异。部分患者排尿结束后疼痛可能仍会持续一段时间。这主要是由于炎症累及尿道,在排尿过程中尿液刺激发炎的尿道黏膜引起疼痛。
(三)尿道分泌物
部分患者晨起时可见尿道口有少量稀薄的黏液性分泌物,或在排尿后、大便时尿道有白色分泌物溢出,称为尿道滴白。这是因为前列腺炎症导致腺体分泌亢进,分泌物增多。对于男性患者,尤其是成年男性,若出现这种情况需引起重视;儿童患者一般较少出现尿道分泌物,但如果有相关异常表现也应及时就医检查。
二、全身症状
(一)发热
急性细菌性前列腺炎患者可能出现全身感染症状,如发热、寒战、乏力等。体温可升高至38℃以上,这是由于细菌感染引起身体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱。儿童患者免疫系统尚未发育完全,急性细菌性前列腺炎时发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况,需要特别关注体温变化,及时采取降温措施。
(二)其他全身表现
部分患者可能伴有乏力、倦怠、精神萎靡等全身不适症状,这与炎症导致的身体应激反应以及毒素吸收等因素有关。不同年龄的患者全身症状的表现程度有所不同,老年患者本身身体机能下降,可能全身症状相对更明显,恢复也相对较慢;年轻患者身体状况较好,全身症状可能相对较轻,但也应引起足够重视。
三、并发症相关症状
(一)精囊炎
前列腺炎若不及时治疗,可能累及精囊,引起精囊炎。此时患者可能出现血精,即精液中带血,精液颜色可呈粉红色、红色或带有血丝。无论是成年患者还是儿童患者,出现血精都属于异常情况,需要进一步检查明确病因并进行治疗。
(二)附睾炎
炎症蔓延可能导致附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛,阴囊部位红肿热痛等。患者可感觉到阴囊部位的疼痛,触摸时疼痛明显加剧。对于男性患者,附睾炎会影响生育功能等,需要及时诊断和治疗,不同年龄的患者治疗方式和预后可能有所差异,儿童患者由于生殖系统尚未完全发育成熟,治疗时更要谨慎选择治疗方法,以减少对生殖系统发育的影响。



