睾丸疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、尿道炎前列腺炎等累及，非感染性因素如睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤，还有药物因素、生活方式因素（久坐、过度性生活或手淫）、年龄因素（儿童需警惕睾丸扭转、睾丸炎等，中老年要考虑精索静脉曲张、睾丸肿瘤、前列腺炎累及等）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：附睾炎是引起睾丸疼痛较为常见的原因，多见于中青年男性。常由泌尿系统感染扩散所致，例如大肠杆菌等细菌经尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。
2.具体表现：患者阴囊部位会出现疼痛，疼痛可放射至睾丸，同时附睾部位有肿胀、触痛，可伴有发热等全身症状，查体时可发现附睾增大、变硬。
（二）睾丸炎
1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎常继发于附睾炎，病毒性睾丸炎常见的是腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎并发的睾丸炎，好发于青春期后期的男性。
2.具体表现：睾丸会出现疼痛、肿胀，质地变硬，伴有高热、寒战等全身症状，病毒感染引起的睾丸炎还可能有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。
（三）尿道炎、前列腺炎等累及
1.发病情况：尿道炎如淋病奈瑟菌或非淋菌性尿道炎，炎症可蔓延累及睾丸相关组织；前列腺炎时，炎症因子等可能影响周围组织，包括睾丸区域，常见于有不良生活方式（如久坐、频繁饮酒等）的中青年男性。
2.具体表现：除了尿道或前列腺相关的尿频、尿急、排尿不适等症状外，可伴有睾丸的隐痛或坠胀感。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是一种泌尿外科急症。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。
2.具体表现：睾丸部位突然出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸位置可能升高，伴有恶心、呕吐等症状，查体时睾丸触痛明显，阴囊可能出现红肿等表现。
（二）外伤
1.发病情况：有明确的阴囊或睾丸外伤史，如踢伤、撞击伤等，各年龄段男性均可发生。
2.具体表现：根据外伤程度不同，疼痛程度不一，轻者可能仅有隐痛，重者疼痛剧烈，伴有局部肿胀、淤血，皮肤可能有擦伤、血肿等表现。
（三）精索静脉曲张
1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病率较高，与精索静脉解剖结构等因素有关，长期站立等生活方式可加重病情。
2.具体表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸、腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，查体时可在阴囊内摸到蚯蚓状曲张的静脉团。
（四）睾丸肿瘤
1.发病情况：多见于20-40岁的男性，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。
2.具体表现：早期可能无明显疼痛，随着肿瘤的生长，可出现睾丸逐渐肿大，伴有坠胀感、隐痛，少数患者可出现急性疼痛，是由于肿瘤内出血或坏死引起。
三、其他因素
（一）药物因素
1.发病情况：某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应，如一些化疗药物等，有相关用药史的患者需要考虑。
2.具体表现：在使用相关药物后出现睾丸疼痛，停药后部分患者症状可能缓解。
（二）生活方式因素
1.久坐：长期久坐的男性，如办公室职员等，会影响阴囊部位的血液循环，可能导致睾丸出现坠胀、隐痛等不适，因为久坐使会阴部受压，影响精索静脉回流等。
2.过度性生活或手淫：频繁的性生活或手淫会导致生殖器官反复充血，可能引起睾丸的隐痛，青年男性中较为常见。
（三）年龄因素
1.儿童：儿童睾丸疼痛需警惕睾丸扭转、睾丸炎（如流行性腮腺炎并发的睾丸炎）等情况，由于儿童表述可能不清晰，家长需密切观察阴囊等部位的情况，及时就医。
2.中老年：中老年男性出现睾丸疼痛要考虑精索静脉曲张、睾丸肿瘤、前列腺炎累及等情况的可能，随着年龄增长，一些疾病的发生率会增加。
