腋臭成因包括遗传因素使后代患腋臭概率高、大汗腺分泌异常青春期高发、细菌感染致汗液被分解产臭、激素水平变化青春期及孕期易影响、不良生活方式中饮食和卫生习惯可引发。
腋臭具有一定的遗传性，如果家族中有腋臭患者，那么后代患腋臭的概率相对较高。研究表明，相关基因的遗传可能会影响大汗腺的结构和功能，导致其分泌的汗液成分发生变化，进而引发腋臭。例如，有家族遗传史的人群，其体内的大汗腺排泄的汗液中脂肪酸等物质的含量可能与常人不同，这些物质被皮肤表面的细菌分解后，会产生特殊的异味。不同年龄段的人群都可能因遗传因素面临腋臭风险，儿童若家族有遗传史，也需关注汗腺发育情况；对于有家族遗传史的女性，在生育等生理变化阶段，腋臭可能更易显现。
大汗腺分泌异常
1.大汗腺分布与功能：大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、外阴等部位。青春期时，由于体内激素水平的变化，大汗腺开始活跃分泌。如果大汗腺分泌过于旺盛，分泌出的汗液量较多，且其中含有较多的有机物质，如蛋白质等，就为皮肤表面细菌的滋生提供了良好的培养基。
2.不同年龄阶段影响：青春期人群由于激素水平变化明显，大汗腺分泌活跃，是腋臭的高发年龄段。儿童时期大汗腺尚未完全发育成熟，分泌相对较少，腋臭发生概率较低，但也有因遗传等因素在儿童期就出现轻微腋臭表现的情况；而老年人随着激素水平下降，大汗腺分泌功能逐渐减退，腋臭症状可能会有所减轻，但也不是绝对，部分老年人可能因汗腺结构等变化仍有腋臭问题。
细菌感染
皮肤表面存在多种细菌，当腋窝部位出汗较多时，细菌会分解大汗腺分泌的汗液中的有机物，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而产生特殊的臭味。常见的相关细菌如葡萄球菌等。不同生活方式的人群，细菌感染导致腋臭的风险不同。例如，长期运动、出汗较多且不及时清洁的人，腋窝部位细菌更容易滋生，因为潮湿温暖的环境利于细菌繁殖，从而增加腋臭发生的可能性；而注重个人卫生、经常清洁腋窝的人，细菌感染的机会相对较少，腋臭发生风险也相对较低。对于儿童来说，由于活动量相对较小，但如果不注意腋窝清洁，也可能因细菌感染引发腋臭，家长应注意帮助儿童保持腋窝清洁干燥。
激素水平变化
1.青春期激素影响：进入青春期后，雄激素水平升高，会促进大汗腺的发育和分泌。这是青春期腋臭高发的重要原因之一。在青春期，无论是男性还是女性，体内雄激素水平上升，导致大汗腺分泌活跃，若同时存在遗传等因素，就更容易出现腋臭。例如，青春期的男孩和女孩，随着身体发育，腋窝等部位的大汗腺开始大量分泌汗液，若汗液成分异常且细菌分解作用明显，就会产生腋臭。
2.孕期激素变化：女性在孕期时，体内激素水平会发生较大变化，也可能导致大汗腺分泌改变，从而引发或加重腋臭。孕期激素波动可能影响大汗腺的功能，使得汗液分泌及成分发生变化，进而增加腋臭风险。产后激素水平逐渐恢复，但部分女性可能仍会存在腋臭问题，需要关注身体恢复情况及汗腺变化。
不良生活方式
1.饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，可能会影响汗液的成分，进而增加腋臭发生的可能性。例如，过多食用辣椒等辛辣食物后，可能会使汗液中某些成分改变，为细菌分解提供不同的物质基础，从而导致异味产生。不同年龄人群对饮食的反应不同，青少年若长期大量摄入辛辣食物，更易因饮食因素引发腋臭；对于成年人，长期不良饮食习惯也会对汗腺功能产生影响。
2.卫生习惯：不注意腋窝部位的清洁卫生，会导致细菌等微生物在腋窝大量繁殖，从而引发腋臭。比如，长时间不洗澡、不更换衣物，腋窝部位的汗液和污垢堆积，为细菌滋生创造了条件。儿童由于自我清洁能力相对较弱，家长若未及时帮助其清洁腋窝，就容易因卫生习惯不佳引发腋臭；成年人若长期忽视腋窝清洁，也会增加腋臭风险。
