激光治疗雀斑有局部皮肤反应包括红斑（常见、不同个体及年龄反应有差异）和水肿（轻度数天消退严重可持续1-2周、皮肤薄部位易出现且儿童更明显）、色素改变包括色素沉着（部分人1-3个月左右出现、肤色深及有光敏病史等人群风险高）和色素减退（较少见、恢复时间长且对肤色浅及儿童影响大）、感染风险（术后护理不当皮肤屏障受损易感染、儿童及有基础疾病人群风险高）、瘢痕形成（正规操作概率低、操作不当或瘢痕体质易致瘢痕、儿童瘢痕体质需极谨慎）等副作用风险，考虑治疗时需专业医生评估个体情况权衡利弊术后严格按指导护理以降风险。
局部皮肤反应
红斑：激光治疗后皮肤出现红斑较为常见，这是因为激光能量作用于皮肤，引起局部炎症反应。一般在治疗后数小时至1-2天内出现，轻度红斑会在1-2天内消退，中重度红斑可能持续数天甚至更久。不同个体对激光的反应不同，皮肤较白、嫩肤类型皮肤的人群相对更易出现红斑，而肤色较深的人群出现红斑的程度可能相对较轻，但总体都属于常见的局部反应范畴。年龄方面，年轻人皮肤修复能力相对较强，红斑消退可能相对快一些，而老年人皮肤修复能力下降，红斑持续时间可能延长。
水肿：治疗后皮肤可能出现水肿，多是由于激光导致皮肤组织液渗出等炎症反应引起。轻度水肿一般在数天内消退，严重的水肿可能持续1-2周。皮肤较薄的部位，如眼周等，更容易出现水肿情况。对于儿童，由于皮肤更为娇嫩，激光治疗后眼周等部位水肿可能相对更明显，需要更密切的观察和适当护理。
色素改变
色素沉着：部分人在激光治疗雀斑后可能出现色素沉着，这可能是由于激光治疗后炎症刺激黑素细胞分泌黑素增加，或者是治疗参数选择不当等原因导致。一般在治疗后1-3个月左右出现，有的可能持续半年甚至更久。肤色较深的人群发生色素沉着的风险相对较高，有光敏病史的人群也更容易出现色素沉着情况。年龄较大的人群，皮肤的代谢等功能相对较弱，色素沉着消退可能更慢。而对于儿童，如果是有雀斑且进行激光治疗，由于儿童皮肤的特殊性，需要特别关注术后色素沉着情况，因为儿童皮肤修复过程中的色素变化可能与成人有所不同。
色素减退：相对色素沉着较少见，但也可能发生，可能是激光能量过度破坏黑素细胞等原因引起。一旦出现色素减退，恢复时间可能较长，可能需要数月甚至更长时间，且对于肤色较浅的人群可能影响更为明显，年龄较小的儿童如果出现色素减退，由于其皮肤还在发育阶段，可能对外观和心理等多方面产生影响，需要谨慎对待激光治疗。
感染风险
激光治疗属于有创性操作，如果术后护理不当，皮肤屏障受损，就有感染的风险。可能出现局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物等感染表现。任何年龄的人群都有感染风险，但儿童由于自我防护意识差，更需要家长做好术后护理，保持治疗部位清洁干燥，避免儿童搔抓等行为，降低感染几率。而对于有糖尿病等基础疾病的人群，本身免疫力相对较低，激光治疗后感染风险更高，需要在治疗前控制好基础疾病，术后密切观察感染迹象。
瘢痕形成
一般正规操作下激光治疗雀斑引起瘢痕形成的概率较低，但如果是操作不当，如激光能量过高、治疗深度掌握不好等情况，可能导致瘢痕形成。瘢痕形成与个体的瘢痕体质有一定关系，有瘢痕体质的人群无论年龄大小，激光治疗后都有较高的瘢痕形成风险。儿童如果是瘢痕体质，进行激光治疗雀斑需要极其谨慎，因为儿童皮肤修复过程中瘢痕形成的表现可能与成人不同，且对儿童的身心影响更大。
激光治疗雀斑虽然是一种有效的治疗方法，但存在上述可能的副作用风险，在考虑激光治疗时，需要由专业医生根据个体情况进行评估，包括年龄、皮肤类型、病史等多方面因素，权衡利弊后再决定是否进行治疗，并在术后严格按照医生的指导进行护理，以最大程度降低副作用的发生风险。
