肝硬化早期有全身症状如部分患者出现全身乏力、体重减轻，消化道症状如食欲减退、消化不良，肝脏及脾脏变化相关症状如肝脏轻度肿大、脾脏轻度肿大，还有其他症状如皮肤晦暗黝黑、内分泌紊乱相关表现如女性月经紊乱、男性乳房发育等，不同年龄性别人群表现有差异且有基础病史等人群需警惕。
一、全身症状
（一）一般表现
肝硬化早期部分患者可能出现全身乏力的情况，这是比较常见的早期症状之一。从生理机制来看，肝脏是人体重要的代谢器官，肝硬化早期肝脏功能受到一定影响，代谢过程中能量产生等出现变化，导致患者容易感到疲倦、乏力。这种乏力感在不同年龄、性别人群中都可能出现，比如年轻男性或女性患者，生活方式上如果原本较为规律运动，此时可能会明显感觉到活动耐力下降。对于有基础肝病病史的人群，如本身有乙型肝炎等病史，出现全身乏力更要警惕肝硬化早期可能。
（二）体重变化
部分患者可能会有体重减轻的情况。这是因为肝脏功能受损后，对营养物质的代谢、合成等功能异常，患者食欲可能受到一定影响，摄入的营养物质不足，同时机体分解代谢相对增加，从而导致体重逐渐减轻。年龄较大的患者可能本身基础代谢率有所下降，但肝硬化早期体重减轻可能更为明显，需要关注体重变化情况。
二、消化道症状
（一）食欲减退
肝硬化早期患者常常出现食欲减退的症状。肝脏分泌胆汁参与脂肪消化，肝硬化时胆汁分泌、排泄等功能受影响，进而影响脂肪的消化吸收，导致患者对油腻食物等的食欲下降。不同性别患者可能表现略有差异，女性可能更关注自身身材等因素，但食欲减退是较为普遍的表现。对于有长期不良生活方式，如长期大量饮酒的人群，出现食欲减退要高度警惕酒精性肝硬化早期可能。
（二）消化不良
患者还可能出现消化不良的表现，如腹胀。这是因为肝脏功能异常影响胃肠的正常蠕动和消化功能，食物在胃肠道内排空时间延长，产生过多气体等导致腹胀。年龄较小的人群相对较少出现，但如果有先天性肝脏发育相关问题导致的肝硬化早期也可能出现，不过这种情况相对少见。对于有慢性胃肠道疾病基础的患者，出现消化不良加重等情况，要考虑肝硬化早期的可能。
三、肝脏及脾脏变化相关症状
（一）肝脏轻度肿大
部分肝硬化早期患者可触及肝脏轻度肿大，质地可能偏硬。通过体格检查可以发现肝脏大小、质地的变化，不同年龄人群肝脏大小等有一定生理差异，医生在检查时会根据正常参考范围结合患者具体情况判断。比如儿童肝脏相对成人位置可能更靠下，质地相对柔软，但肝硬化早期儿童患者肝脏也可能出现质地变硬、轻度肿大情况。
（二）脾脏轻度肿大
少数患者可能出现脾脏轻度肿大。脾脏是人体重要的免疫器官，肝硬化时门静脉高压可导致脾脏淤血，进而出现脾脏轻度肿大。在不同性别患者中，脾脏肿大的表现可能通过超声等检查手段发现，对于有门静脉高压相关危险因素的人群，如长期患有肝炎等，出现脾脏轻度肿大要考虑肝硬化早期可能。
四、其他症状
（一）皮肤表现
部分患者可能出现皮肤晦暗、黝黑的情况，这与肝脏对雌激素的灭活功能减退有关，导致体内雌激素水平升高，引起皮肤色素沉着。不同年龄人群皮肤状态不同，年轻患者可能原本皮肤较为光洁，出现皮肤晦暗等情况会比较明显察觉。对于女性患者，雌激素水平本身有周期性变化，但肝硬化早期导致的雌激素变化可能更持续影响皮肤状态。
（二）内分泌紊乱相关表现
女性患者可能出现月经紊乱等情况，因为肝脏对雌激素等的代谢异常，影响了内分泌系统的平衡。男性患者可能出现乳房发育等情况，也是由于雌激素相对增多等内分泌紊乱表现。不同年龄的患者在这些内分泌紊乱表现上有所不同，年轻患者月经紊乱可能更易被自身察觉，而老年患者可能本身月经等已处于围绝经期等，需要仔细鉴别是否为肝硬化早期导致的内分泌变化。
