可从风寒与风热感冒发热怕冷特点区分，包括风寒感冒发热轻怕冷明显伴鼻塞流清涕等、风热感冒发热重怕冷轻伴鼻塞流黄涕等，鉴别有意义可正确选治疗方法，非药物干预需休息、适当增减衣物、多饮水等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、风寒感冒与风热感冒导致发热怕冷的特点区分
（一）风寒感冒
发热程度及怕冷表现：一般发热较轻，怕冷症状较明显，多表现为明显恶寒（即怕冷明显，需加衣被、靠近热源等）。从中医理论角度，风寒之邪侵袭人体，束表阻遏阳气，卫阳被郁，肌表失于温煦，故怕冷显著，而因寒邪为阴邪，发热多为轻至中度发热。在现代医学角度，风寒感冒时人体免疫系统针对风寒外袭的反应，使得体表血管收缩等，导致怕冷明显，体温升高多为相对轻度情况。例如，冬季受凉后易患风寒感冒，出现轻度发热但怕冷严重，需裹厚被等情况。
其他伴随症状：常伴有鼻塞、流清涕，鼻涕多为清稀状，咳嗽，咯痰清稀，头痛，周身酸痛等症状。其舌苔多为薄白苔，脉象多为浮紧脉。从年龄角度看，儿童若因风寒感冒出现发热怕冷，可能还会有食欲减退等表现，因为风寒外袭影响脾胃功能；对于老年人，风寒感冒时怕冷可能更突出，且恢复相对较慢，因为老年人机体机能减退，卫外功能较弱。
（二）风热感冒
发热程度及怕冷表现：发热较重，怕冷相对较轻，患者多自觉有发热、微恶风（即有轻微怕风，但不如风寒感冒时怕冷明显）。这是因为风热之邪为阳邪，侵袭人体后，热邪蒸腾，故发热较明显，而风热之邪虽也影响卫气，但相对风寒之邪，怕冷症状较轻。现代医学角度，风热感冒时人体炎症反应等情况使得体温升高较明显，而体表感觉的怕冷相对轻。比如，夏季常见风热感冒，患者体温可较高，但怕冷不重，可能仅稍有怕风。
其他伴随症状：常有鼻塞、流黄涕，鼻涕黏稠，咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛，口渴，舌尖边红，苔薄黄，脉象多为浮数脉等表现。儿童患风热感冒时，除上述症状外，可能更易出现烦躁不安等情况，因为小儿为纯阳之体，感风热之邪后热扰心神；对于女性在经期等特殊生理时期，若患风热感冒，发热怕冷表现可能受激素等影响，与非特殊时期有一定关联，且风热感冒时咽喉肿痛等症状可能更易加重，因为经期女性机体抵抗力相对变化等因素。
二、鉴别意义及应对建议
（一）鉴别意义
准确鉴别发热怕冷是风寒感冒还是风热感冒，有助于正确选用治疗方法。若误判，可能导致治疗不当，比如风寒感冒误用清热泻火的风热感冒治疗药物，会加重怕冷等寒象；而风热感冒误用辛温解表的风寒感冒治疗药物，会使发热等热象加重。从临床角度，正确鉴别能遵循中医辨证论治原则或现代医学对感冒不同类型的合理处理方式，促进患者康复。
（二）应对建议
非药物干预方面：无论是风寒感冒还是风热感冒导致的发热怕冷，都应注意休息，保证充足睡眠，利于机体恢复。对于发热怕冷的患者，应根据环境适当增减衣物，若风寒感冒怕冷明显，可适当增添衣物保暖；若风热感冒发热为主、怕冷较轻，可穿着轻薄衣物利于散热。同时，要多饮水，补充因发热丢失的水分，促进新陈代谢。儿童患者在非药物干预时，要特别注意护理，儿童皮肤薄嫩，保暖或散热要适度，避免过冷或过热加重不适。老年人则要关注保暖的同时，避免因过度保暖导致出汗过多而再次受凉，且要保证休息环境安静舒适。
特殊人群注意事项：儿童患者，若出现发热怕冷，要密切观察体温变化及精神状态等，因为儿童体温调节中枢不完善，病情变化较快。对于3个月以下婴儿出现发热怕冷，需高度重视，及时就医，因为婴儿病情易恶化。孕妇出现感冒发热怕冷情况，用药需谨慎，应在医生指导下进行，避免自行用药影响胎儿。老年人出现感冒发热怕冷，要注意其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为感冒可能诱发基础疾病加重，所以要及时就诊，评估病情。
