尿道炎是尿道黏膜炎症,症状表现多样,局部有尿道刺激征(尿频、尿急、尿痛)和尿道分泌物(脓性、稀薄分泌物),全身可出现发热、寒战,不同人群有特殊表现,女性有外阴部不适,男性可致会阴部胀痛及并发症,老年人症状不典型需警惕其他疾病,出现相关症状应及时就医诊治。
尿道炎是尿道黏膜的炎症,根据感染类型、患者人群等不同,症状表现有所差异,主要包括以下几方面:
一、局部症状
1.尿道刺激征
尿频:患者排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会有多次排尿情况。这是因为炎症刺激尿道,导致膀胱频繁产生尿意。在儿童中,尿道炎引起的尿频可能表现为患儿频繁去厕所,但每次尿量不多。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常刚排完尿不久又有尿意,迫不及待需要排尿。女性由于尿道短,更容易出现尿急症状,儿童尿道炎时尿急可能表现为患儿难以等待家长带其到厕所,可能会在不经意间排尿。
尿痛:排尿时尿道有烧灼样痛、刺痛或隐痛,疼痛程度因人而异。在男性尿道炎中,尿痛可能较为明显,排尿开始时疼痛明显,有时还会放射到会阴部;女性尿道炎尿痛症状也较常见,在排尿终末时疼痛可能加重。儿童尿道炎尿痛可能表现为哭闹不安,尤其是在排尿过程中。
2.尿道分泌物
脓性分泌物:急性淋菌性尿道炎患者尿道可分泌出大量黄色脓性分泌物,开始时量较多,随着病情发展可能会减少。这是由于淋球菌感染尿道黏膜,引起炎症反应,导致黏膜分泌物增多。
稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物一般较少,呈稀薄状,颜色可能为白色或透明状。例如由支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,尿道分泌物常为少量稀薄的黏液性分泌物。
二、全身症状
1.发热:部分严重的尿道炎患者可能出现全身发热症状,体温可升高至38℃以上。这是因为尿道的炎症反应波及全身,引起全身性的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。在儿童尿道炎中,发热可能较为常见,尤其是婴幼儿,由于其免疫系统发育不完善,感染后更容易出现全身发热症状,而且体温可能波动较大。
2.寒战:当尿道炎病情较重,引起全身感染时,患者可能会出现寒战症状,表现为身体不自主地发抖。这是机体对感染的一种应激反应,提示感染较为严重,需要及时就医治疗。
三、不同人群的特殊表现
1.女性尿道炎
女性尿道炎除了上述局部和全身症状外,还可能出现外阴部不适,如外阴瘙痒、灼热感等。这是因为女性尿道短且靠近阴道、肛门,容易受到阴道分泌物、粪便等污染,炎症波及外阴部引起不适。同时,女性在月经期如果不注意卫生,更容易引发尿道炎,此时症状可能会加重,出现更多的尿道刺激征和局部不适。
2.男性尿道炎
男性尿道炎可能会引起会阴部胀痛,尤其是在慢性尿道炎患者中较为常见。另外,男性尿道炎如果不及时治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,出现相应并发症的症状,如附睾炎时阴囊红肿、疼痛,前列腺炎时会出现会阴部、下腹部隐痛,尿频、尿急加重等症状。儿童男性尿道炎相对较少见,但一旦发生,可能与包皮过长、不注意个人卫生等因素有关,症状与成人相似,但儿童表述可能不清晰,需要家长仔细观察患儿的排尿情况、是否有哭闹等表现来判断。
3.老年人尿道炎
老年人尿道炎症状可能不典型,除了可能有尿道刺激征外,可能更多表现为尿频、尿急,但尿痛症状可能相对较轻。这是因为老年人机体功能衰退,炎症反应不如年轻人强烈。同时,老年人尿道炎需要警惕是否由其他疾病引起,如前列腺增生等,因为前列腺增生可能导致尿道梗阻,容易继发尿道炎,此时尿道炎的症状可能被前列腺增生的症状掩盖,需要综合判断。
总之,尿道炎的症状表现多样,不同人群有其特点,一旦出现相关症状应及时就医,进行相关检查和治疗。



