前列腺炎有局部症状如会阴部及耻骨上区、腰骶部、阴囊睾丸等部位疼痛,尿道有尿频、尿急、尿痛等症状,排尿有等待、尿线变细、尿无力等异常,全身有发热、乏力疲倦等症状,性功能有勃起功能障碍、早泄等症状,还有精液异常、精神神经症状等其他表现,其因前列腺炎症影响相关组织、神经、分泌功能及心理等多因素所致。
一、局部症状
1.疼痛
会阴部及耻骨上区:患者常感会阴部、耻骨上区有隐痛或胀痛,疼痛程度可轻可重。这是因为前列腺发生炎症时,局部组织充血、肿胀,刺激周围神经末梢所致。对于男性不同年龄段,如青年男性,性生活不规律等可能诱发前列腺炎,从而导致该部位疼痛;中老年男性则可能因前列腺增生等基础疾病并发前列腺炎出现此症状。
腰骶部:部分患者会出现腰骶部酸痛,疼痛可放射至臀部等部位。炎症刺激前列腺周围的神经,通过神经传导引起腰骶部的不适。
阴囊、睾丸等部位:有的患者会感觉阴囊、睾丸部位坠胀不适,这与前列腺的解剖位置相关,前列腺炎症可波及周围组织。
2.尿道症状
尿频:是前列腺炎常见症状之一,患者排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜间大于2次。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位,使膀胱产生频繁的尿意。在生活方式方面,长期久坐、饮水过少等可能加重尿频症状,对于有不良生活方式的人群更易出现该症状。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。炎症导致膀胱功能紊乱,膀胱逼尿肌不稳定,出现尿急症状。
尿痛:排尿时尿道有灼热感或疼痛感,排尿结束后可能仍有不适。炎症累及尿道黏膜,排尿时尿液刺激受损的尿道黏膜引起疼痛。
二、排尿异常症状
1.排尿等待:患者排尿时需要等待一段时间才能开始排尿,这是因为前列腺炎症导致尿道阻力增加,尿液排出受阻,需要增加腹压来克服阻力。
2.尿线变细:尿液排出时尿线变细,呈点滴状。主要是由于前列腺炎症引起前列腺组织充血、肿胀,压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出不畅所致。
3.尿无力:排尿时力量减弱,不能像正常时那样有力地将尿液排出。这是因为前列腺炎症影响了尿道周围的肌肉功能,导致排尿动力不足。
三、全身症状
1.发热:急性前列腺炎患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃-39℃,甚至更高。这是由于细菌等病原体感染前列腺,引起身体的免疫反应,导致发热。而慢性前列腺炎一般不会出现明显的全身发热症状,少数慢性前列腺炎急性发作时可能有低热情况。对于儿童患者,急性前列腺炎引起发热时需特别关注,因为儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热可能对儿童的神经系统等造成影响,应及时就医。
2.乏力、疲倦:部分患者会感到全身乏力、疲倦,精神状态不佳。这与炎症导致身体处于应激状态,消耗过多能量以及炎症因子影响有关。
四、性功能症状
1.勃起功能障碍:前列腺炎可能影响患者的勃起功能,导致阴茎勃起困难或勃起不坚。其机制可能与炎症引起的内分泌失调、神经损伤以及心理因素等有关。对于有性生活的男性,前列腺炎可能影响其性生活质量,进而影响心理状态,加重勃起功能障碍。
2.早泄:有的患者会出现早泄现象,这可能是由于前列腺炎引起的局部不适、心理压力等多种因素综合作用的结果。炎症刺激导致患者在性生活中过早射精。
五、其他症状
1.精液异常:前列腺炎可能影响精液的质量,如导致精液液化时间延长、精子活力下降等。这是因为前列腺分泌的液体是精液的重要组成部分,炎症影响了前列腺的分泌功能,从而影响精液质量。
2.精神神经症状:部分患者会出现焦虑、抑郁、失眠等精神神经症状。由于前列腺炎病程较长,症状反复,患者可能产生心理负担,出现精神神经方面的异常。例如长期受前列腺炎困扰的患者,可能因排尿异常、局部疼痛等症状影响睡眠,进而出现失眠,长期失眠又会加重精神神经症状,形成恶性循环。



