尿结石可致肾绞痛或输尿管绞痛（多在活动或夜间发作，位于腰部或上腹部，呈阵发性刀割样可放射，不同年龄段人群均可能出现，长期久坐饮水少等不良生活方式人群易引发）、膀胱区域疼痛（膀胱结石可致，儿童与营养不良等有关，成人与前列腺增生等有关）、血尿（可呈肉眼或镜下血尿，严重程度与黏膜损伤程度有关，各年龄段均可出现，长期憋尿饮水少等生活方式人群易致）、排尿异常（包括尿频尿急尿痛及排尿困难，结石刺激或堵塞尿道等所致，不同人群发病风险不同）、恶心呕吐（输尿管结石致剧烈疼痛时反射性引起，各年龄段均可出现，长期饮食不规律等生活方式人群可能引发）、发热寒战（尿结石致泌尿系统感染时出现，免疫力较低人群易发生，不同生活方式人群感染风险不同）。
肾绞痛或输尿管绞痛：这是尿结石常见的典型症状，多在活动或夜间发作，疼痛常突然发生，位于腰部或上腹部，疼痛性质剧烈，呈阵发性，如刀割样，可向下腹部、腹股沟、股内侧放射。疼痛发作时患者往往辗转不安，难以忍受。例如，结石在肾脏肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩，从而产生剧烈疼痛。不同年龄段人群均可能出现，男性和女性在这方面没有明显性别差异，长期久坐、饮水少等不良生活方式的人群相对更易引发结石导致疼痛。
膀胱区域疼痛：膀胱结石可引起下腹部疼痛，疼痛可伴有排尿不适等症状。儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，疼痛表现可能因儿童表达能力受限而有所不同，常表现为哭闹不安等；成人膀胱结石则可能与前列腺增生等因素相关，疼痛特点也符合膀胱区域的痉挛性疼痛等表现。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：尿结石会损伤泌尿系统黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。各个年龄段均可出现，一般没有明显性别差异，长期憋尿、饮水少等生活方式的人群，结石更容易损伤黏膜引起血尿。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱三角区或尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛症状。尿频是指排尿次数增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部有疼痛感。例如，膀胱结石或尿道结石刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱和尿道的频繁收缩以及感觉神经受刺激。儿童可能因结石刺激膀胱出现尿频、尿急，甚至因疼痛而不敢排尿；成人则可能因结石位置等因素出现相应的排尿异常表现，男性和女性在这方面没有本质性别差异，但不同生活方式人群发病风险不同。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断。当结石较大堵塞尿道时，排尿困难症状更明显。儿童尿道结石可能与先天性尿道狭窄等因素有关，导致排尿困难；成人尿道结石可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素相关，男性相对更易因前列腺问题引发尿道结石导致排尿困难，但女性也可能因尿道结石出现此类情况，不同生活方式人群发病风险不同。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性引起恶心、呕吐，疼痛缓解后，恶心、呕吐症状也会逐渐减轻。这是因为输尿管与消化道有共同的神经支配，疼痛刺激通过神经反射影响到消化道。各个年龄段均可出现，男性和女性无明显性别差异，长期饮食不规律等生活方式的人群可能因结石引发此类症状。
发热、寒战：如果尿结石引起泌尿系统感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。例如，结石导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引发尿路感染，进而出现炎症反应导致发热、寒战。不同年龄段人群均可能发生，免疫力较低的人群，如老年人、儿童等更容易在结石基础上发生感染出现发热寒战，男性和女性在感染风险上无明显性别差异，但不同生活方式人群感染风险不同，如卫生习惯差的人群更易发生感染。
