射精疼痛原因有生殖系统炎症（前列腺炎、精囊炎、附睾炎等）、结石（尿道结石、精囊结石等）、恶性肿瘤（前列腺癌、精囊癌等）及其他原因（性生活不节制、心理因素等），应对措施包括针对炎症用抗生素治疗、卧床休息局部护理，结石小的尿道结石可多饮水排尿大的手术取石，精囊结石小的观察随访大的或有症状的手术治疗，恶性肿瘤综合制定治疗方案，还需生活方式调整如规律性生活、心理调节，老年男性出现射精疼痛要警惕恶性肿瘤及时就医，青壮年男性要注意生活方式并就医明确病因。
一、射精疼痛的原因
（一）生殖系统炎症
1.前列腺炎：多种因素可引发前列腺炎，如细菌感染、尿液反流等。炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，射精时前列腺平滑肌收缩，引起疼痛。成年男性较为常见，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险。
2.精囊炎：多由细菌感染所致，常与前列腺炎同时发生。精囊发炎时，精囊壁充血、水肿，射精时精囊收缩，引发疼痛，也常见于成年男性。
3.附睾炎：可由细菌、病毒感染引起，附睾炎会使附睾肿胀、疼痛，射精时附睾收缩也会牵扯产生疼痛，各年龄段男性均可发病，但青壮年相对多见。
（二）结石
1.尿道结石：尿道狭窄、感染等原因可导致尿道结石形成。射精时，结石会刺激尿道黏膜，引起疼痛，男性各年龄段都可能出现，有尿道狭窄病史等人群更易发生。
2.精囊结石：精囊结石的形成可能与炎症、梗阻等因素有关，结石会阻碍精液排出，射精时引起疼痛，成年男性有一定发病几率。
（三）恶性肿瘤
1.前列腺癌：多见于老年男性，肿瘤生长会侵犯周围组织，导致射精疼痛，随着年龄增长，发病风险逐渐升高。
2.精囊癌：较为罕见，肿瘤侵犯精囊及周围组织，可引起射精疼痛，多见于中老年男性。
（四）其他原因
1.性生活不节制：性生活过于频繁、过度手淫等，会使生殖器官反复充血，导致射精疼痛，青壮年男性若性生活无度易出现此情况。
2.心理因素：焦虑、紧张等不良心理状态可能影响射精时的神经调节，导致射精疼痛，各年龄段男性都可能因心理因素出现这种情况，长期精神压力大的人群更易发生。
二、射精疼痛的应对措施
（一）针对炎症的处理
1.抗生素治疗：如果是细菌感染引起的生殖系统炎症，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，可根据病原体选用合适的抗生素进行治疗。但需在医生指导下用药，不同炎症选用的抗生素可能不同，例如前列腺炎常用喹诺酮类或头孢类抗生素。
2.卧床休息与局部护理：患病期间要注意休息，避免过度劳累。对于前列腺炎、精囊炎等，可进行局部热敷等护理，促进炎症消退，但热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤。
（二）结石的处理
1.尿道结石：较小的尿道结石可尝试通过多饮水、排尿等方式促进排出；较大的结石可能需要进行手术取石，医生会根据结石的大小、位置等选择合适的手术方式，如尿道镜下取石术等。
2.精囊结石：较小的精囊结石若无明显症状可观察随访；较大的结石或引起明显症状的精囊结石可能需要手术治疗，如精囊镜取石术等。
（三）恶性肿瘤的处理
对于前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等，例如早期前列腺癌可考虑手术治疗，晚期可能需要综合治疗。
（四）生活方式调整
1.规律性生活：保持适度的性生活频率，避免过度性生活和手淫，青壮年男性要注意合理安排性生活，避免生殖器官过度充血。
2.心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。可通过运动、听音乐等方式缓解压力，若心理问题较为严重，可寻求心理医生的帮助。
对于特殊人群，如老年男性出现射精疼痛，要更加警惕恶性肿瘤等严重疾病的可能，应及时就医检查；青壮年男性出现射精疼痛，要注意是否与性生活不节制等生活方式有关，及时调整生活方式并就医明确病因。
