过敏性湿疹是由多种内外因素引起与过敏反应密切相关的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病，分急亚慢三期有不同表现，依病史皮疹特点发病部位诊断，需与接触性皮炎神经性皮炎银屑病鉴别，非药物治疗主要是避免接触过敏原和皮肤护理，儿童老人妊娠期女性患该病有不同注意事项。
过敏性湿疹是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其发病与过敏反应密切相关。内在因素包括患者自身的过敏体质等，外在因素则有接触过敏原（如某些食物、花粉、尘螨等）、环境因素（如干燥的空气、寒冷或炎热的天气等）、化学物质刺激（如肥皂、洗涤剂等）等。
临床表现
急性期：表现为红斑、水肿基础上的密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。好发于头面部、耳后、四肢远端、阴囊等部位，儿童患者头面部受累相对较多。儿童皮肤较为娇嫩，在急性期更易因瘙痒而搔抓，加重皮肤损伤。
亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。
慢性期：表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可伴有色素沉着或色素减退，多发生在手足、小腿、肘窝、乳房、外阴等部位。不同年龄阶段的患者，过敏性湿疹的表现可能有一定差异，儿童皮肤薄嫩，慢性期皮肤增厚等表现可能相对成人更明显，且儿童搔抓可能更难以控制。
诊断依据
主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断。医生会详细询问患者的过敏史、家族过敏史、发病经过等，再结合皮疹的形态、分布等情况综合判断。例如，若患者有明确的接触过敏原史，皮疹表现符合过敏性湿疹的特点，就可考虑诊断为过敏性湿疹。
鉴别诊断
接触性皮炎：有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，形态较单一，边界清楚，去除接触物后较快痊愈。而过敏性湿疹往往没有明确的单一接触史，皮疹分布相对更广泛。
神经性皮炎：多见于成人，好发于颈部、肘膝关节伸侧及骶尾部，皮疹先有瘙痒，后出现苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出倾向。
银屑病：皮疹多为红斑、斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血，好发于四肢伸侧、头皮和背部，与过敏性湿疹的皮疹表现有明显区别。
治疗原则（非药物主要方面）
避免接触过敏原：详细询问病史，帮助患者寻找可能的过敏原并尽量避免接触。例如，对于因食物过敏引起的过敏性湿疹，要明确致敏食物并严格避免食用；对于尘螨过敏的患者，要保持居住环境清洁，使用防螨寝具等。儿童患者的生活环境需要更精心的照料，如儿童的玩具、衣物等都要注意是否存在过敏原。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度洗烫，使用温和的护肤品保持皮肤湿润。对于儿童，要选择儿童专用的温和护肤品，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。急性渗出期可以用3%硼酸溶液等进行冷湿敷；慢性期可以使用保湿剂修复皮肤屏障，儿童皮肤保湿尤为重要，合适的保湿剂可以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，患过敏性湿疹时更要注意皮肤护理，避免使用刺激性强的药物和洗护用品。在选择治疗方法时，优先考虑温和的非药物干预措施，如皮肤保湿等。同时，儿童好奇心强，可能会不自觉地搔抓皮肤，家长要注意修剪儿童指甲，防止搔抓导致皮肤破损继发感染。
老年人：老年人皮肤萎缩，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤干燥，患过敏性湿疹时皮肤干燥、瘙痒等症状可能更明显。在护理方面，要更加注重皮肤的保湿，选择滋润效果好的护肤品。同时，老年人的基础疾病可能较多，在选择治疗方法时要综合考虑其整体健康状况，避免使用可能与其他疾病药物产生不良相互作用的治疗方式。
妊娠期女性：妊娠期女性患过敏性湿疹时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如皮肤护理等保守治疗措施为主，若必须用药，需在医生的严格指导下选择安全的药物。
