睾丸疼痛病因多样，感染性因素有附睾炎（多由细菌感染经尿道逆行致附睾，性生活不规律等可增险，一般治疗卧床托阴囊等，药物用敏感抗生素儿童需慎选）、睾丸炎（细菌或病毒致，病毒感染具自限性，一般治疗同附睾炎，对症用止痛药物儿童需谨慎）；扭转因素中睾丸扭转多见于青少年睡眠或剧烈运动后突发剧痛是急症需及时就医6小时内手术复位必要时对侧固定；外伤因素阴囊外伤由外力撞击致，初步处理停活动冷敷，进一步检查治疗需超声等明确损伤情况；其他因素精索静脉曲张青壮年因回流受阻等致，轻度用阴囊托带避免久站儿童密切观察，中重度有症状或影响生育可手术；慢性前列腺炎部分患者有睾丸痛与炎症刺激神经有关，综合治疗包括生活方式调整、心理疏导，药物用α受体阻滞剂儿童多生活护理为主。
一、感染性因素导致的睾丸疼痛及解决方法
（一）附睾炎
1.病因：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染至附睾。性生活不规律、久坐等可能增加发病风险。
2.解决方法
一般治疗：急性期应卧床休息，采用阴囊托或毛巾托起阴囊以减轻疼痛。避免长时间站立或久坐，减少局部刺激。
药物治疗：根据药敏试验选用敏感抗生素，如头孢菌素类药物等。对于儿童患者，需特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
（二）睾丸炎
1.病因：可由细菌或病毒感染所致，病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，多发生于腮腺炎病程中或病程后。
2.解决方法
一般治疗：病毒感染引起的睾丸炎具有自限性，需注意休息，保持局部清洁。细菌性睾丸炎治疗同附睾炎，使用敏感抗生素。
对症治疗：对于疼痛较明显的患者，可适当使用止痛药物，儿童患者使用止痛药物需谨慎，遵循低剂量、密切观察的原则。
二、扭转因素导致的睾丸疼痛及解决方法
（一）睾丸扭转
1.病因：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，是泌尿外科急症。
2.解决方法
及时就医：一旦怀疑睾丸扭转，应立即前往医院就诊，争取在发病6小时内进行手术复位，恢复睾丸血液供应。对于儿童患者，家长应提高警惕，若儿童出现阴囊突发疼痛，需尽快送医，因为儿童睾丸扭转可能因症状不典型而容易延误诊断。
手术治疗：手术是唯一有效的治疗方法，复位后需观察睾丸血运情况，必要时可能需要对侧睾丸固定术，防止再次扭转。
三、外伤因素导致的睾丸疼痛及解决方法
（一）阴囊外伤
1.病因：多由外力撞击等引起，如骑跨伤等。
2.解决方法
初步处理：受伤后应立即停止活动，轻度外伤可先进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者，家长要轻柔处理，避免加重儿童的恐惧和损伤。
进一步检查与治疗：及时就医进行阴囊超声等检查，以明确睾丸、附睾等组织损伤情况。若有阴囊血肿等情况，可能需要根据具体情况进行穿刺抽吸或手术清创等处理。
四、其他因素导致的睾丸疼痛及解决方法
（一）精索静脉曲张
1.病因：多见于青壮年，是因精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。
2.解决方法
轻度精索静脉曲张：无症状或症状较轻者，可使用阴囊托带，避免长时间站立，以缓解症状。儿童患者若发现精索静脉曲张，需密切观察其生长发育情况，因为儿童精索静脉曲张可能与解剖结构等因素有关，部分可能随生长发育自行缓解。
中重度精索静脉曲张：伴有阴囊坠胀疼痛明显或影响生育者，可考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
（二）慢性前列腺炎
1.病因：部分慢性前列腺炎患者可出现睾丸疼痛等症状，与前列腺炎症刺激周围神经有关。
2.解决方法
综合治疗：包括生活方式调整，如避免辛辣饮食、规律作息等。对于有心理压力的患者，需进行心理疏导。药物治疗可根据情况选用α受体阻滞剂等药物，儿童患者一般不采用针对慢性前列腺炎的成人化药物治疗，主要以生活护理为主。
