阴囊局部有坠胀疼痛且可向腹股沟等放射站立久等加重平卧可缓解、精索静脉曲张影响生育及致精液参数改变如密度活力畸形率异常、部分患者阴囊有迂曲扩张静脉外观异常、少数患者伴神经衰弱等神经系统症状。
一、症状表现
（一）阴囊局部不适
1.疼痛
多数患者会出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向腹股沟、下腹部放射，在站立过久、行走劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。例如，有研究表明，约60%-80%的精索静脉曲张患者会有阴囊部位的疼痛不适，这种疼痛的发生与精索静脉内血液淤滞，导致精索内静脉丛扩张、迂曲，进而引起局部代谢产物积聚刺激神经有关。
对于青少年患者，可能表现为阴囊部位的隐痛或胀痛，由于青少年处于生长发育阶段，可能对疼痛的感知和表述与成人有所不同，但同样会影响其日常活动和生活质量，如运动后症状可能会更加明显。
2.坠胀感
患者常感觉阴囊有坠胀感，就好像阴囊内有东西下坠一样，这种坠胀感也是较为常见的症状。在站立时，阴囊内静脉回流阻力增大，血液淤积更明显，坠胀感会更为突出；而平卧后，静脉回流改善，坠胀感可减轻。不同年龄的患者都可能出现这种坠胀感，对于成年患者，可能会因为工作需要长时间站立等原因，坠胀感更为频繁和明显；对于儿童及青少年患者，可能在活动后坠胀感会加重，影响其正常的学习和玩耍等活动。
（二）精液质量异常相关表现
1.影响生育
精索静脉曲张可影响精子的生成和发育，从而导致男性不育。据统计，在男性不育患者中，约有35%-40%是由精索静脉曲张引起的。对于有生育需求的患者，由于精索静脉内血液淤滞，睾丸局部温度升高，毒性物质积聚等原因，会干扰精子的发生和成熟过程。例如，高温环境会影响精子的代谢和活力，毒性物质如儿茶酚胺、5-羟色胺等会损害精子的正常功能。不同年龄的患者，其生育能力受影响的程度可能不同，年轻患者如果患有精索静脉曲张，若不及时治疗，随着年龄增长，精液质量可能会逐渐恶化，增加不育的风险；而成年患者可能已经面临生育的问题，精索静脉曲张会进一步加重其不育的状况。
2.精液参数改变
患者的精液常规检查可能会出现精子密度降低、活力下降、畸形率升高等情况。例如，精子密度可能低于正常参考值，正常精子密度应大于15×10/ml，而精索静脉曲张患者的精子密度可能会低于这个数值；精子活力方面，正常精子前向运动的比例应大于32%，精索静脉曲张患者的精子前向运动比例可能会降低；畸形率方面，正常精子畸形率应小于96%，精索静脉曲张患者的精子畸形率可能会升高。对于青少年患者，由于其生殖系统尚在发育中，精索静脉曲张对精液参数的影响可能会随着年龄和病情的发展而逐渐显现，早期可能精液参数改变不明显，但随着病情进展，会逐渐出现上述精液质量异常的表现。
（三）其他表现
1.外观异常
部分患者可以在阴囊表面看到迂曲扩张的静脉，就像蚯蚓状的团块。这种外观上的异常在站立时更为明显，平卧后可能会有所减轻或消失。对于成年患者，自己可能会发现阴囊外观的变化，而青少年患者可能在家长发现其阴囊外观异常时才被察觉。例如，在体检时，医生可以很容易地观察到这种阴囊表面迂曲扩张的静脉团，这是精索静脉曲张较为典型的外观表现之一。
2.神经系统症状
少数患者可能伴有神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的内分泌紊乱、精神心理因素等有关。由于精索静脉曲张引起的局部不适和对生育等方面的影响，患者可能会产生一定的精神压力，进而出现神经系统症状。不同年龄的患者，其对精神心理因素的反应不同，青少年患者可能因为身体外观的变化和对未来生育的担忧等，更容易出现精神心理方面的问题，从而加重神经系统症状；成年患者可能因为工作、家庭等多方面的压力，在精索静脉曲张的影响下，神经系统症状可能会更为明显。
