胃出血症状因出血速度、量等不同而异，有呕血与黑便、头晕乏力心慌等全身症状、血压脉搏变化、体温变化等，儿童胃出血少见且伴哭闹拒食等，老年人对失血耐受性差易诱发其他病加重，有基础病史人群症状具规律性且肝硬化者伴相关表现加重。
胃出血的症状表现因出血的速度、出血量等因素而有所不同，主要有以下几方面：
呕血与黑便：
呕血：如果出血速度较快、出血量较多，血液经食管呕出，可表现为呕血。呕血的颜色取决于出血的部位和速度等因素，若出血速度快、出血量多，血液在胃内停留时间短，呕出的血多呈鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕出的血则呈咖啡渣样。比如，胃溃疡患者若出现较大血管破裂导致急性胃出血，可能会出现呕血症状，出血量大时可呕出较多鲜红色血液。
黑便：这是胃出血比较特征性的表现，血液在肠道内经过一系列化学反应后，铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色，且大便质地黏稠，形似柏油，称为柏油样便。一般来说，上消化道出血时通常会出现黑便。例如，十二指肠溃疡患者发生出血时，血液流入肠道会导致黑便的出现。
头晕、乏力、心慌等全身症状：
头晕：当胃出血量较多时，会导致循环血容量减少，脑部供血不足，从而引起头晕。尤其是在突然站立等体位改变时，头晕症状可能会加重。比如，一位慢性胃出血患者长期失血，突然起身时可能会感到明显头晕。
乏力：由于机体缺血缺氧，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。例如，胃出血患者可能会感到四肢酸软，难以进行日常的体力活动。
心慌：为了弥补循环血容量的不足，心脏会加快搏动，患者可自觉心慌，心率可能会增快。对于有基础心脏疾病的患者，心慌症状可能会更为明显，甚至可能诱发心脏方面的不适。比如，本身有冠心病的胃出血患者，可能会因心慌而加重心脏的负担。
其他症状：
血压、脉搏变化：在出血初期，机体可能会通过自身调节来维持血压和脉搏的相对稳定，但随着出血量的进一步增加，血压会下降，脉搏会变得细数。例如，大量胃出血时，收缩压可能会低于正常范围，脉搏频率会加快且较弱。
体温变化：部分患者在出血后会出现低热，一般体温不超过38.5℃，可能与出血后机体的吸收热等因素有关。但如果体温持续升高或伴有其他感染迹象，需要考虑是否合并有感染等情况。比如，胃出血患者如果同时合并了腹腔感染，可能会出现高热。
不同人群胃出血症状的特点：
儿童：儿童胃出血相对较少见，多与先天性消化道畸形、严重感染等因素有关。儿童胃出血时除了可能出现黑便、呕血外，还可能伴有哭闹不安、拒食等表现。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童的精神状态、大便性状等情况，若儿童出现精神萎靡、大便颜色异常等，应高度警惕胃出血的可能。比如，患有先天性幽门肥厚的儿童，可能会在进食后出现呕吐，严重时可能伴有胃出血，出现黑便等症状。
老年人：老年人胃出血可能与动脉硬化、胃溃疡、胃癌等因素有关。老年人对失血的耐受性较差，即使出血量不是很大，也可能较快出现明显的全身症状，如头晕、乏力等更为严重，而且老年人可能基础疾病较多，胃出血可能会诱发其他基础疾病的加重，如诱发心脑血管疾病等。例如，老年胃溃疡患者发生胃出血时，可能很快出现头晕、心慌等症状，同时本身有高血压的老人可能会因血压波动而病情加重。
有基础病史人群：对于本身有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的人群，出现胃出血时症状可能相对更具规律性，比如胃溃疡患者可能在原有上腹部疼痛的基础上，出现呕血、黑便等症状；对于有肝硬化等病史的人群，胃出血可能与食管胃底静脉曲张破裂有关，除了上述一般症状外，还可能伴有肝硬化相关的表现，如腹水、黄疸等加重的情况。比如，肝硬化患者出现胃出血时，可能会发现腹水增多、黄疸加深等。
