尿路感染治疗包括经验性抗生素治疗，单纯性下尿路感染女性非妊娠可选呋喃妥因等、男性非妊娠首选喹诺酮类等、妊娠期女性选头孢菌素类等，复杂性尿路感染轻度可选口服喹诺酮类等、中重度可能需静脉用抗生素，根据病原菌药敏结果调整用药，儿童婴儿避免喹诺酮类选头孢菌素类、学龄儿童单纯性下尿路感染可选呋喃妥因，老年人用药考虑肾功能和药物相互作用，还有非药物辅助措施如多饮水和注意个人卫生。
一、经验性抗生素治疗
（一）单纯性下尿路感染
1.女性非妊娠患者：可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类（如头孢克洛等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星，但需注意18岁以下禁用）等。例如，呋喃妥因通过干扰细菌酶系统，抑制细菌代谢，从而发挥抗菌作用，对尿路感染常见病原菌有效；磷霉素氨丁三醇可抑制细菌细胞壁的合成，口服后尿中药物浓度高。
2.男性非妊娠患者：由于男性尿路感染相对复杂，一般首选喹诺酮类药物（18岁以下禁用），如环丙沙星等，也可根据情况选用头孢菌素类等。因为男性尿路感染可能涉及前列腺等部位，喹诺酮类药物相对更易穿透组织发挥作用。
3.妊娠期女性：应避免使用喹诺酮类和四环素类药物，可选用头孢菌素类（如头孢呋辛等），这类药物对胎儿影响较小。头孢菌素类通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成，达到杀菌作用，且对妊娠期女性尿路感染安全有效。
（二）复杂性尿路感染
1.轻度复杂性尿路感染：可选用口服喹诺酮类药物（18岁以下禁用），如左氧氟沙星等，或者复方磺胺甲恶唑，但需注意对磺胺过敏者禁用复方磺胺甲恶唑。对于存在基础疾病（如糖尿病、泌尿系统结构异常等）的患者，轻度复杂性尿路感染时，喹诺酮类药物能较好覆盖常见病原菌。
2.中重度复杂性尿路感染：可能需要静脉使用抗生素，如头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等。头孢曲松是第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌都有较强的抗菌活性；氨苄西林/舒巴坦中的氨苄西林抑制细菌细胞壁合成，舒巴坦则可保护氨苄西林不被破坏，两者联合增强抗菌效果，适用于中重度复杂性尿路感染患者。
二、根据病原菌药敏结果调整用药
当通过尿液细菌培养及药敏试验明确病原菌后，应根据药敏结果选用敏感抗生素。例如，如果是大肠埃希菌感染，药敏试验提示对第三代头孢菌素敏感，则选用相应的第三代头孢菌素进行治疗，这样能更有针对性地杀灭病原菌，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.婴儿尿路感染：多与尿布污染、泌尿系统畸形等有关，应尽量避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢菌素类药物，如头孢噻肟等。因为儿童处于生长发育阶段，喹诺酮类药物可能影响软骨发育，而头孢菌素类相对安全。
2.学龄儿童：如果是单纯性下尿路感染，可选用呋喃妥因（3个月以上婴儿可使用，但要注意剂量），但需密切观察药物不良反应，如恶心、呕吐等。呋喃妥因对于儿童尿路感染常见病原菌有一定抗菌作用，且相对较安全，但要根据体重等调整剂量。
（二）老年人
老年人尿路感染常与前列腺增生、肾功能减退等有关。用药时要考虑肾功能情况，尽量选用对肾功能影响小的药物，如呋喃妥因在肾功能严重减退时需慎用，可选用磷霉素氨丁三醇等。同时，老年人常合并多种基础疾病，用药时要注意药物相互作用，例如与其他可能影响肾功能或有相互作用的药物合用时需谨慎评估。
四、非药物辅助措施
（一）多饮水
增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于排出细菌等病原体，每天饮水量应在1500-2000ml以上，尤其是对于尿路感染患者，多饮水是简单有效的辅助措施，能降低细菌在尿路的定植。
（二）注意个人卫生
女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，性生活后及时排尿等；男性也应保持会阴部清洁，减少细菌感染的机会。良好的个人卫生习惯可以减少病原菌进入尿道引起感染的风险。
