女性尿道炎典型症状有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(急性者始为黏液性后可变脓性,慢性者分泌物少),伴随症状包括耻骨上区疼痛、血尿、全身症状(上尿道炎或严重时发热寒战乏力等),育龄女性因尿道短宽等易感染且性生活后易发病或加重,老年女性表现不典型易被忽视且易复发,出现症状应及时就医检查治疗,日常要注意个人卫生、多饮水勤排尿、避免不洁性生活预防。
一、典型症状
1.尿道刺激症状
尿频:女性尿道炎患者会出现频繁的排尿感,总是觉得有尿意,频繁去厕所,但每次尿量不多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道感受器处于敏感状态,稍有尿液积聚就会产生排尿冲动。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而尿道炎患者可能会增加到10次以上。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须马上排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症使尿道平滑肌兴奋性增高,对尿液充盈的敏感性增强。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛、刺痛或隐痛等不适感觉。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅在排尿时稍有不适;有的患者疼痛较为剧烈,疼痛可放射至会阴部或耻骨上区。尿痛主要是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.尿道分泌物
急性尿道炎患者可能会有尿道分泌物,开始为黏液性,随着病情发展可能变为脓性分泌物。例如,晨起时可见尿道口有少量稀薄的黏液性分泌物,严重时分泌物量增多,呈脓性,颜色可发黄、发绿等。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致腺体分泌增加,同时细菌感染等因素促使分泌物性质发生变化。
慢性尿道炎患者尿道分泌物一般较少,可能仅在挤压尿道时才有少量稀薄分泌物。
二、伴随症状
1.耻骨上区疼痛
部分女性尿道炎患者会出现耻骨上区(下腹部,耻骨联合上方)的疼痛不适,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。这是因为尿道炎症可能蔓延至膀胱周围组织,刺激周围的神经末梢引起疼痛。例如,炎症累及膀胱颈部时,就可能导致耻骨上区疼痛。
2.血尿
少数患者可出现血尿,表现为尿液呈淡红色、粉红色甚至鲜红色。血尿的出现是由于炎症导致尿道黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。血尿的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可观察到明显的血尿。
3.全身症状
一般情况下,单纯性下尿道炎患者全身症状不明显,但如果是上尿道炎(如累及膀胱、肾盂等)或病情较严重时,可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状。例如,急性肾盂肾炎合并尿道炎时,患者可能会有高热,体温可达到38℃以上,同时伴有乏力、精神萎靡等表现。这是因为细菌感染扩散,引起全身性的炎症反应。
三、不同人群的表现特点
1.育龄女性
育龄女性由于生理结构的特点,尿道短而宽,距离阴道、肛门较近,更容易受到阴道、肛门周围细菌的感染引发尿道炎。除了上述典型和伴随症状外,在性生活后更容易发病或症状加重,因为性生活可能会导致尿道黏膜的损伤,使细菌更容易侵入。例如,有不洁性生活史的育龄女性,患尿道炎的风险相对较高,且症状可能更为明显,尿痛、尿频、尿急等症状可能会更严重。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,尿道炎的表现可能不典型。可能仅表现为轻微的尿频、尿急,尿痛症状也可能不明显,容易被忽视。同时,老年女性可能合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,这会影响尿道炎的恢复,且容易导致尿道炎反复发作。例如,老年糖尿病女性患者,由于血糖控制不佳,尿道局部的高糖环境有利于细菌生长繁殖,所以尿道炎更容易复发,且治疗相对困难。
女性出现上述症状时应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,勤排尿,避免不洁性生活等,以预防尿道炎的发生。



