男性支原体感染以泌尿生殖系统症状为主，包括尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛、分泌物、排尿困难等）和生殖器官异常（睾丸或附睾疼痛、阴囊红肿、会阴部不适等），还可能伴有发热、乏力、腰酸等全身症状。不同年龄段及生活方式影响症状表现，青年男性高发且症状多以尿道刺激为主，中老年男性症状可能不典型；无保护性行为、多性伴侣、长期久坐等会增加感染风险，糖尿病患者感染后症状更重。特殊人群中，备孕男性感染可能影响精子质量，伴侣需同步检查；免疫功能低下者感染后易发展为慢性；合并泌尿系统疾病者感染后易引发并发症。诊断依据包括尿道拭子支原体培养、核酸检测和血清学检查，治疗需根据药敏试验结果选用抗生素，伴侣需同治并定期复查。预防需坚持使用安全套、保持局部干燥、多饮水勤排尿，性活跃期男性建议每年筛查，出现可疑症状及时就医。特殊人群需根据个体情况调整管理策略，避免感染反复或迁延不愈。
一、男性支原体感染的常见症状
男性支原体感染以泌尿生殖系统症状为主，典型表现包括尿道刺激症状和生殖器官异常。：
1.尿道症状
尿频、尿急、尿痛：因支原体侵犯尿道黏膜引发炎症，导致排尿不适感。
尿道分泌物：晨起或排尿终末可见稀薄、白色或透明黏液，与细菌性感染脓性分泌物不同。
排尿困难：炎症导致尿道水肿或狭窄，严重时可出现排尿费力。
2.生殖器官症状
睾丸或附睾疼痛：支原体扩散至附睾可引发附睾炎，表现为单侧睾丸肿胀、压痛。
阴囊红肿：附睾炎症导致局部充血水肿，触诊可发现附睾增粗、质地变硬。
会阴部不适：部分患者表现为会阴部隐痛或坠胀感，与前列腺受累相关。
3.全身症状
发热：低热为主（37.5℃~38.5℃），多见于急性感染期。
乏力、腰酸：免疫反应导致全身性不适，病程较长者易出现。
二、不同年龄段及生活方式的影响
1.年龄因素
青年男性（20~40岁）：性活跃期高发，症状多以尿道刺激为主，易因忽视导致慢性感染。
中老年男性（＞50岁）：症状可能不典型，需警惕与前列腺增生、尿道狭窄等合并症。
2.生活方式影响
性行为方式：无保护性行为、多性伴侣者感染风险增加，症状更易反复。
卫生习惯：长期久坐、憋尿、不洁局部清洁可加重感染程度。
合并疾病：糖尿病患者因免疫力下降，感染后症状更重，恢复期延长。
三、特殊人群的注意事项
1.备孕男性
支原体感染可能导致精子活力下降、畸形率增加，建议治疗转阴后再备孕。
伴侣需同步检查，避免交叉感染导致治疗失败。
2.免疫功能低下者
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者感染后易发展为慢性，需长期随访。
症状可能不典型，需结合实验室检查确诊。
3.合并泌尿系统疾病者
前列腺增生、尿道狭窄患者感染后易引发急性尿潴留，需优先处理原发病。
结石患者感染后易形成菌栓，增加治疗难度。
四、诊断与治疗原则
1.诊断依据
尿道拭子支原体培养：阳性结果为确诊金标准。
核酸检测（PCR）：敏感度高，适用于早期或症状不典型者。
血清学检查：IgM阳性提示近期感染，IgG阳性需结合临床表现判断。
2.治疗原则
抗生素选择：根据药敏试验结果选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物。
伴侣同治：治疗期间避免性行为，伴侣需同步检查治疗。
定期复查：停药后1周复查，连续2次阴性视为治愈。
五、预防与日常管理
1.性行为防护
坚持使用安全套，减少性伴侣数量。
避免与高危人群发生无保护性接触。
2.生活习惯调整
每日清洗外阴，保持局部干燥。
多饮水、勤排尿，避免憋尿。
3.定期筛查
性活跃期男性建议每年进行1次泌尿生殖系统检查。
出现可疑症状时及时就医，避免自行用药掩盖病情。
男性支原体感染需结合症状、实验室检查和病史综合判断，治疗需规范、伴侣需同治、预防需长期坚持。特殊人群需根据个体情况调整管理策略，避免感染反复或迁延不愈。
