胸闷可由心血管系统、呼吸系统及其他系统相关原因引起。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发，中老年人、男性及有基础病史者易患；心力衰竭因心输出量不足致，老年人、有基础疾病及家族史者风险高。呼吸系统中肺炎由病原体感染致通气换气障碍，各年龄段可发病，儿童、老年人及有不良生活方式者需注意；气胸因气体进入胸腔压迫肺组织，瘦高青壮年、有肺部基础疾病者易患；COPD与长期吸烟、环境污染等有关，中老年人男性多发。其他系统中贫血因携氧能力下降致缺氧，各年龄段可发生，特殊时期及有慢性失血病史者需警惕；神经官能症与精神心理因素相关，中青年女性、生活压力大及紧张焦虑者易患。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷。例如，大量研究表明，冠心病患者冠状动脉狭窄程度不同，胸闷发作频率和严重程度有差异，一般在体力活动、情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解部分患者症状。在年龄方面，中老年人是冠心病高发人群，随着年龄增长，血管弹性下降等因素增加患病风险；男性相对女性在一定年龄段（如40岁后）冠心病发病率略高，可能与激素等因素有关，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群，冠心病发病风险显著升高。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要时会出现胸闷。慢性心力衰竭患者常表现为活动后胸闷加重，休息时有所缓解，病情严重时可能在夜间睡眠中因胸闷憋醒。老年人由于心脏功能本身逐渐衰退，更容易发生心力衰竭相关胸闷，且有心血管基础疾病（如冠心病、高血压性心脏病等）的老年人风险更高，女性在围绝经期后心力衰竭发病风险可能因激素变化等因素有所不同，有心力衰竭家族史的人群也要密切关注。
二、呼吸系统相关原因
1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起炎症反应，导致肺泡通气和换气功能障碍，出现胸闷症状。肺炎患者除胸闷外，常伴有咳嗽、咳痰、发热等表现。各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患肺炎，且病情变化可能较快；老年人肺炎症状可能不典型，胸闷可能是较为突出的表现之一，男性和女性在肺炎发病上无明显性别差异，但有吸烟史、长期卧床等生活方式的人群肺炎发病风险增加。
2.气胸：因肺部组织异常导致气体进入胸腔，压迫肺组织，引起胸闷、胸痛等症状。自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的老年人，男性发病率相对略高。起病急骤，胸闷症状可突然出现，严重时可危及生命，有肺部基础疾病的人群要注意避免剧烈咳嗽、屏气等诱发气胸的因素。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆且呈进行性发展，患者常有慢性咳嗽、咳痰，同时伴有胸闷气短，活动后加重。多见于长期吸烟的中老年人，男性患病率高于女性，长期处于污染环境中的人群患病风险也会增加，病情逐渐进展会严重影响患者的生活质量和心肺功能。
三、其他系统相关原因
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气能力下降，导致机体缺氧，出现胸闷症状。贫血患者还常伴有面色苍白、乏力等表现。各年龄段均可发生贫血，儿童可能因营养不良等原因导致贫血，老年人则可能因慢性疾病（如胃肠道疾病导致营养吸收障碍、骨髓造血功能减退等）引起贫血，女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊时期容易发生贫血，有慢性失血病史（如消化道出血、月经过多等）的人群要警惕贫血导致的胸闷。
2.神经官能症：多见于中青年女性，与精神心理因素密切相关，可出现胸闷症状，但相关检查无明显器质性病变。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，胸闷症状可随情绪变化而加重或减轻，生活压力大、长期处于紧张焦虑状态的人群更容易患神经官能症导致胸闷。
