浅表性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）、合并幽门螺杆菌感染时的根除幽门螺杆菌四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）及出现消化不良症状时的促胃肠动力药物（如多潘立酮、莫沙必利），不同药物有不同作用机制和适用情况，治疗时需考虑患者个体差异如儿童肝肾功能未成熟、老年患者药物不良反应等。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤，从而发挥作用。研究表明，奥美拉唑可有效缓解浅表性胃炎患者的反酸、烧心等症状，多项临床研究显示，约70%-80%的浅表性胃炎患者使用奥美拉唑后症状能得到明显改善。埃索美拉唑是奥美拉唑的异构体，其抑酸效果更持久，生物利用度更高，对胃酸分泌的抑制作用更强且起效更快，在改善浅表性胃炎患者的胃部不适方面有较好表现。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性竞争结合组胺H受体，使壁细胞分泌胃酸减少。雷尼替丁对浅表性胃炎引起的胃酸过多有一定缓解作用，可减轻患者的胃痛等症状，但其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱，一般适用于轻至中度浅表性胃炎患者胃酸过多的情况。法莫替丁也是常用的H受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌的作用比雷尼替丁更强且持久，对浅表性胃炎导致的胃酸相关症状有较好的缓解效果，能有效降低胃酸对胃黏膜的刺激。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：它可以迅速中和胃酸，并且能在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在胃黏膜上，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵袭。临床研究发现，铝碳酸镁能有效缓解浅表性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状，还能促进胃黏膜的修复，多项试验表明，使用铝碳酸镁4周后，约60%-70%的患者胃黏膜损伤得到不同程度的改善。
2.硫糖铝：硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸等的损伤。对于浅表性胃炎患者，硫糖铝能减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛等症状，但其起效相对较慢，一般需要连续使用一段时间才能看到较好效果，通常连续使用2-4周后可观察到症状的改善。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果浅表性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，就需要进行根除幽门螺杆菌治疗。常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如，常用的方案是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。多项大规模临床研究显示，四联疗法根除幽门螺杆菌的成功率可达80%-90%左右。通过根除幽门螺杆菌，可明显改善浅表性胃炎患者的病情，降低胃炎复发的风险等。不过，在使用抗生素时要注意患者是否有药物过敏史等情况，比如阿莫西林可能会引起部分患者过敏反应，使用前需要进行青霉素皮试等。对于儿童患者，由于其肝肾功能等发育尚未完全成熟，根除幽门螺杆菌的治疗需要更加谨慎，一般不优先选择儿童不适合的抗生素等，需根据儿童具体情况在医生严格评估后进行个体化治疗。
四、促胃肠动力药物
当浅表性胃炎患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用促胃肠动力药物。如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，加快胃排空，从而缓解腹胀等症状。临床研究表明，多潘立酮可使约60%-70%的浅表性胃炎伴消化不良患者的腹胀症状得到改善。莫沙必利也是一种常用的促胃肠动力药，其作用机制是通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善消化不良症状，对浅表性胃炎患者的胃肠动力不足有较好的改善作用。对于老年患者，由于其胃肠功能相对较弱，使用促胃肠动力药物时需要注意药物的剂量和可能出现的不良反应，如多潘立酮在老年患者中可能更易出现心律失常等不良反应，需密切观察。
