胃溃疡是胃内壁因黏膜保护机制失衡被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的溃疡其病因有幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸和胃蛋白酶分泌过多等症状有上腹部疼痛（具规律性）及反酸等其他表现诊断靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测治疗包括一般治疗、药物治疗特殊人群中儿童、老年人、女性各有特点。
胃溃疡是发生在胃内壁的溃疡。胃的内层有一层黏膜，正常情况下黏膜可以抵御胃酸等的侵蚀，但当某些因素导致黏膜保护机制失衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化就会形成溃疡。
一、病因方面
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是常见的病因之一，它能破坏胃黏膜的防御屏障。全球约有一半以上的人感染过幽门螺杆菌，在胃溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率较高。例如，有研究发现，幽门螺杆菌感染后，会引发炎症反应，使得胃黏膜更容易被胃酸损伤而形成溃疡。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会导致胃黏膜保护屏障受损，从而容易诱发胃溃疡。
胃酸和胃蛋白酶分泌过多：胃酸过多是溃疡发生的重要原因，当胃酸分泌过多时，会持续损伤胃黏膜，尤其是本身存在胃黏膜防御功能减弱的情况下，就容易形成溃疡。比如，一些患有卓-艾综合征的患者，由于体内胃泌素瘤分泌大量胃泌素，导致胃酸分泌异常增多，进而易引发胃溃疡。
二、症状方面
疼痛：多为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等。疼痛具有一定的规律性，比如餐后痛，胃溃疡患者往往在进食后0.5-1小时开始出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后又重复这个过程；而十二指肠溃疡多为空腹疼，疼痛在空腹时明显，进食后缓解。
其他症状：还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。如果溃疡较深，侵犯到血管，可能会出现呕血、黑便等出血症状；如果溃疡引起幽门梗阻，会出现呕吐大量宿食等表现。
三、诊断方面
胃镜检查：是诊断胃溃疡最直接、准确的方法。通过胃镜可以直接观察到胃内溃疡的部位、大小、形态等，还可以取病变组织进行病理检查，以排除恶性病变。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。检测幽门螺杆菌有助于明确病因，因为如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗来促进溃疡愈合和预防复发。
四、治疗方面
一般治疗：患者需要注意调整生活方式，比如规律作息，避免过度劳累；保持良好的心态，因为精神紧张等情绪因素可能会影响溃疡的愈合；注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物以及过酸、过甜等加重胃酸分泌的食物。
药物治疗：常用药物包括抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂，奥美拉唑等；H受体拮抗剂，雷尼替丁等）、保护胃黏膜的药物（如铝碳酸镁、硫糖铝等）。如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）进行抗幽门螺杆菌治疗。
五、特殊人群情况
儿童：儿童胃溃疡相对少见，但如果发生，可能与感染幽门螺杆菌、服用某些药物（如激素类药物等）、饮食不规律等有关。儿童患者在治疗时需要特别注意药物的选择，尽量避免使用对胃黏膜刺激大的药物，同时要注意营养的补充，因为儿童处于生长发育阶段，溃疡可能会影响营养的吸收。
老年人：老年人胃溃疡的临床表现可能不典型，疼痛症状可能不明显，容易被忽视。老年人胃溃疡的发生可能与多种因素有关，如老年人胃肠道功能减退，胃黏膜修复能力下降，同时可能合并多种基础疾病，服用多种药物等。在治疗时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用，密切观察药物的不良反应。
女性：女性胃溃疡的发生可能与女性特殊的生理周期、激素变化等有一定关系，比如在月经前期，激素水平的变化可能会影响胃黏膜的状态，增加胃溃疡的发病风险。在治疗和护理上，需要考虑女性的生理特点，如在选择药物时要考虑对女性内分泌等方面的影响相对较小等。
