结肠炎有消化系统症状如腹泻（程度轻重不一，成年患者轻者每日排便数次重者十余次多为黏液便或脓血便，儿童患者表现多样）、腹痛（部位多在左下腹或下腹，性质多样，排便前明显排便后可缓解，女性及儿童有不同表现）；全身症状如部分患者发热（多为低至中度，重症可高热，老年及儿童表现不同）、消瘦乏力（因消化吸收障碍致，儿童患者影响生长发育）；其他症状如里急后重（直肠受刺激致排便不尽等，老年及儿童有不同特点）、腹胀（肠道炎症致蠕动减慢气体粪便积聚，成年及儿童因不同因素加重）。
一、消化系统症状
（一）腹泻
1.一般情况：是结肠炎常见症状之一，腹泻程度轻重不一。对于成年患者，轻者每日排便3-4次，重者可多达10余次。腹泻的特点多为黏液便或脓血便，这是因为肠道炎症导致肠黏膜受损，出现渗出和出血。例如，一些研究表明，在溃疡性结肠炎患者中，约有80%-90%会出现黏液脓血便的情况。
2.不同年龄影响：儿童结肠炎患者腹泻表现可能更为多样，婴幼儿可能出现大便次数增多，性状改变明显，可能伴有呕吐等症状，这是由于儿童肠道功能相对脆弱，炎症对肠道的刺激更易引起肠道蠕动紊乱。
（二）腹痛
1.疼痛特点：腹痛也是结肠炎常见症状，疼痛部位多在左下腹或下腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。一般在排便前疼痛较为明显，排便后可有所缓解，但这一规律并非绝对，部分患者疼痛无明显规律。对于成年患者，通过腹部触诊等检查可发现左下腹有压痛感。
2.年龄与性别差异：女性患者在月经周期等生理因素影响下，可能会使腹痛症状有所变化。儿童结肠炎患者腹痛时可能表现为哭闹不安等，需要家长仔细观察其疼痛的规律和表现，因为儿童表述疼痛的能力有限。
二、全身症状
（一）发热
1.发热情况：部分结肠炎患者会出现发热症状，多为低至中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。但如果是重症结肠炎患者，可能会出现高热，体温超过38.5℃。例如，在一些克罗恩病（属于结肠炎的一种类型）患者中，约有20%-30%会出现发热症状，且多为间歇性低热。
2.不同人群表现：老年结肠炎患者发热时可能症状不典型，体温升高不明显，但可能伴有精神萎靡等表现；儿童患者发热时需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热容易引起惊厥等并发症。
（二）消瘦、乏力
1.消瘦乏力原因：由于肠道炎症导致消化吸收功能障碍，患者会出现消瘦、乏力的症状。长期患病的患者体重会逐渐下降，身体虚弱，活动耐力下降。对于成年患者，营养物质不能被充分吸收利用，导致机体能量供应不足，从而出现乏力等表现。
2.年龄影响：儿童结肠炎患者如果出现消瘦、乏力，会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养供应，肠道炎症会严重干扰营养的吸收，所以更需要关注儿童患者的营养状况，必要时进行营养支持治疗。
三、其他症状
（一）里急后重
1.表现及机制：患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，有便意频繁但每次排便量很少的情况。这是因为直肠受到炎症刺激，导致直肠括约肌功能紊乱，产生频繁的便意。在溃疡性结肠炎患者中，里急后重较为常见。
2.不同人群特点：老年患者可能由于基础疾病等因素，里急后重症状可能会影响其生活质量，需要关注其排便情况的变化。儿童患者里急后重可能不太容易被察觉，需要家长注意观察儿童的排便行为是否异常。
（二）腹胀
1.腹胀情况：部分结肠炎患者会出现腹胀，这是由于肠道炎症导致肠道蠕动减慢，气体和粪便在肠道内积聚引起腹胀。腹胀程度可轻可重，严重时患者腹部膨隆。例如，在一些慢性结肠炎患者中，长期存在肠道功能紊乱，容易出现腹胀症状。
2.年龄与生活方式影响：久坐等不良生活方式会加重成年患者的腹胀情况，而儿童患者如果有不良的饮食习惯，如进食过快等，也可能加重腹胀，所以需要根据不同人群的特点调整生活方式来缓解腹胀症状。
