荨麻疹的引发因素包括食物(动物性蛋白、植物性食物、食物添加剂)、药物(青霉素等多种药物)、感染(各种病毒、细菌、真菌、寄生虫感染)、呼吸道吸入物及皮肤接触(花粉等吸入物、植物等皮肤接触物)、物理因素(机械性刺激、温度变化、日光)、自身免疫因素(体内存在自身抗体致免疫系统异常激活)、精神因素(精神紧张、情绪波动致乙酰胆碱释放引发),不同年龄人群因接触情况、耐受反应等不同易受不同因素影响发病。
一、食物因素
食物是引起荨麻疹常见的病因之一,其中动物性蛋白较为常见,如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等。植物性食物如草莓、可可、番茄和葱蒜等也可诱发。此外,某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等也可能引起机体的变态反应,从而导致荨麻疹发生。不同年龄人群对食物的接触情况不同,儿童可能因添加辅食等接触新食物而更易发生因食物导致的荨麻疹;成年人则可能因日常饮食结构变化等因素引发。
二、药物因素
许多药物可引起荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹常具有一定的特异性,不同药物引发的机制可能不同。比如青霉素类药物,其作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次接触该药物时就可能引发变态反应导致荨麻疹。不同年龄人群对药物的耐受和反应可能不同,儿童在用药时更需谨慎评估药物引发荨麻疹的风险。
三、感染因素
各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染均可引起荨麻疹。例如,病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病;细菌性感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等;真菌感染和寄生虫感染也可导致机体出现免疫反应引发荨麻疹。不同年龄段人群易感染的病原体不同,儿童可能更易受到病毒或寄生虫感染而引发荨麻疹,而成年人可能因细菌感染等情况发病。
四、呼吸道吸入物及皮肤接触因素
吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等可通过吸入引发机体的变态反应,导致荨麻疹。皮肤接触因素包括接触某些植物(如荨麻)、动物毛发(如猫毛)、昆虫叮咬、皮肤受到摩擦等。不同生活环境的人群接触吸入物和皮肤接触物的机会不同,生活在花粉较多环境或有宠物接触的人群更易因呼吸道吸入物或皮肤接触引发荨麻疹;儿童在户外活动时可能更易接触到植物、昆虫等导致皮肤接触性荨麻疹。
五、物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力、搔抓等,可引起局部皮肤出现风团样损害。不同年龄人群因活动方式不同,接触机械性刺激的概率和程度不同,儿童可能因玩耍时的搔抓等更易发生机械性刺激导致的荨麻疹。
2.温度变化:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激均可诱发荨麻疹。例如寒冷性荨麻疹多在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位发生风团或斑状水肿;热接触性荨麻疹则是在接触热物后发生风团。不同季节和环境温度变化对不同年龄人群的影响不同,冬季儿童可能更易遭遇寒冷刺激引发寒冷性荨麻疹。
3.日光:日光照射也可能导致部分人发生日光性荨麻疹,不同年龄人群对日光的耐受和反应有差异,儿童皮肤相对娇嫩,可能更易受日光影响引发荨麻疹。
六、自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹在一些患者中较为常见,体内存在自身抗体,如针对IgE受体的自身抗体等,导致机体免疫系统异常激活,引发荨麻疹。自身免疫因素引发的荨麻疹可能与个体的免疫状态有关,不同年龄人群自身免疫功能的成熟度不同,成年人可能因自身免疫调节功能变化等更易出现自身免疫性荨麻疹相关情况。
七、精神因素
精神紧张、情绪波动等可通过引起乙酰胆碱释放,而乙酰胆碱可作用于肥大细胞,导致荨麻疹的发生。不同年龄人群的精神压力来源不同,儿童可能因学习压力等相对较小,但成年人可能因工作、生活等多方面压力导致精神紧张引发荨麻疹。



