消化道出血相关征兆有黑便和呕血，黑便是胃癌肿瘤表面糜烂溃疡侵犯血管出血经肠道消化血红蛋白铁与硫化物结合形成硫化铁致粪便黑色老年及有不良生活方式人群需关注，呕血是胃内出血量多经口腔呕出速度快量大呈鲜红色速度慢停留久呈咖啡色年轻有不良习惯、女性非特殊生理阶段及有胃癌家族病史人群需重视；胃部疼痛相关征兆有持续隐痛或胀痛是胃癌细胞浸润增殖刺激胃黏膜神经致持续隐痛或胀痛良性疾病疼痛有诱因且规律可变胃癌疼痛呈进行性加重儿童、老年、男性需留意，疼痛规律改变是胃癌打破原本胃部疼痛规律进食后疼痛不缓解甚至加重女性特殊时期、长期精神紧张压力大人群需注意；体重下降相关征兆是胃癌患者肿瘤生长消耗能量影响胃消化吸收功能致进食量减少营养摄入不足体重逐渐下降且肿瘤代谢产物影响代谢功能儿童生长发育阶段、老年机体代谢功能减退、长期节食减肥等不明原因体重下降人群需排查。
一、消化道出血相关征兆
（一）黑便
1.形成机制：胃癌患者若肿瘤表面糜烂、溃疡，侵犯血管时可引起出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色，即黑便。例如相关研究表明，约有部分胃癌患者会出现黑便症状，这是胃癌较为常见的消化道出血表现。
2.人群差异：不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但对于老年患者，由于其机体功能相对较弱，对出血的耐受能力可能较差，黑便情况若持续或加重需更警惕。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群，本身胃肠道黏膜易受损伤，发生胃癌并出现黑便的风险相对更高。
（二）呕血
1.形成机制：当胃癌患者胃内出血量较多时，血液可经口腔呕出。若出血速度较快、出血量较大，血液在胃内未完全消化就呕出，可为鲜红色血液；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，经消化后可呈咖啡色样。
2.人群差异：年轻患者若有不良生活习惯，发生胃癌出现呕血时，需及时就医明确病情。女性患者在妊娠、哺乳期等特殊生理阶段一般较少因胃癌出现呕血，但非生理阶段出现需重视。有胃癌家族病史的人群，出现呕血症状时更应高度怀疑胃癌可能。
二、胃部疼痛相关征兆
（一）持续隐痛或胀痛
1.形成机制：胃癌细胞浸润、增殖可刺激胃黏膜及神经，导致胃部出现持续的隐痛或胀痛感。这种疼痛与胃炎、胃溃疡等良性疾病引起的疼痛有所不同，良性疾病引起的疼痛多有一定诱因且疼痛性质、规律可能有变化，而胃癌引起的疼痛常呈进行性加重趋势。
2.人群差异：儿童患胃癌相对少见，但一旦发生胃部持续隐痛或胀痛需及时检查排除。老年患者由于痛觉敏感度可能下降，疼痛表现可能不典型，但仍需关注疼痛的持续时间、程度变化等。男性若长期从事重体力劳动、饮食不规律等，发生胃癌出现胃部疼痛时需提高警惕。
（二）疼痛规律改变
1.形成机制：原本有规律的胃部疼痛，如胃溃疡患者常表现为进食后疼痛等规律，而胃癌患者可能打破这种规律，疼痛变得无明显规律，或进食后疼痛不缓解甚至加重。
2.人群差异：不同性别在疼痛规律改变上无本质差异，但女性若处于月经周期等特殊时期，可能会干扰对胃部疼痛规律的判断，需综合其他症状判断。有长期精神紧张、压力大等生活方式的人群，本身胃肠道功能易紊乱，发生胃癌时疼痛规律改变更易被忽视，需格外留意。
三、体重下降相关征兆
（一）原因及机制
1.形成机制：胃癌患者由于肿瘤生长消耗机体能量，且肿瘤影响胃的消化、吸收功能，患者进食量减少，营养物质摄入不足，导致体重逐渐下降。同时，肿瘤代谢产物可能影响机体的代谢功能，进一步加剧体重下降。
2.人群差异：儿童处于生长发育阶段，体重下降可能更易被察觉，若出现不明原因体重下降需排查胃部疾病。老年患者本身机体代谢功能减退，发生胃癌后体重下降可能更为明显，且恢复体重较困难。不同生活方式人群，如长期节食减肥但出现不明原因体重下降的人群，更应警惕胃部疾病包括胃癌的可能。
