胃炎不同类型临床表现有差异，慢性非萎缩性胃炎多无症状或有非特异性消化不良症状，急性胃炎起病急轻重不一；胃癌早期多无症状，进展期有类似胃炎症状且渐重伴多种表现；内镜及病理方面胃炎慢性非萎缩性、萎缩性、急性表现不同，胃癌早晚期胃镜及病理有不同形态，病理是胃癌确诊金标准；预后方面多数慢性非萎缩性胃炎预后好，慢性萎缩性胃炎有癌变风险，急性胃炎多数可治愈，胃癌早期预后好进展期差，预后与分期等因素相关。
一、临床表现方面
胃炎：
不同类型胃炎临床表现有差异，常见的慢性非萎缩性胃炎多数患者可无明显症状，有症状者主要表现为非特异性的消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状，这些症状一般无明显规律性，部分患者症状可因进食或进食特定食物而加重或缓解，比如进食辛辣、油腻食物后可能加重上腹不适等症状，各年龄人群均可患病，生活不规律、长期服用非甾体类抗炎药等是常见诱因。
急性胃炎起病较急，轻者可无症状，重者可表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便等消化道出血表现，如大量饮酒后导致的急性糜烂出血性胃炎，可在饮酒后短时间内出现上述症状，各年龄段都可能发病，有明确的诱因如应激、药物、酒精等。
胃癌：
早期胃癌多数患者无明显症状，随着病情进展，可出现类似胃炎的消化不良症状，但逐渐加重，如上腹疼痛逐渐加重，疼痛无明显规律，与进食关系不密切，可伴有食欲减退、体重减轻、乏力等，部分患者可出现呕血、黑便等消化道出血症状，出血量少时仅表现为大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血，晚期患者还可出现腹部肿块、消瘦、贫血、营养不良等恶病质表现，好发于中老年人群，有家族遗传史、长期幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟等是高危因素。
二、内镜及病理方面
胃炎：
胃镜下慢性非萎缩性胃炎可见黏膜充血、水肿、呈红白相间，以红为主，黏液分泌增多，有时可见点状出血或糜烂；慢性萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏液变薄，有时可见黏膜血管纹显露，病理检查主要表现为胃黏膜固有腺体萎缩等；急性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等，病理检查可见胃黏膜组织中有中性粒细胞等炎症细胞浸润。不同年龄患者胃镜及病理表现有一定特点，比如儿童急性胃炎多与感染等因素相关，胃镜下表现可能有其特殊性，而老年患者胃炎可能合并其他基础疾病，病理表现也会受年龄相关因素影响。
胃癌：
胃镜下早期胃癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷，或黏膜粗糙、色泽变化等，进展期胃癌胃镜下多表现为肿块型、溃疡型、浸润型等不同形态，肿块型可见胃内菜花状肿物，溃疡型可见较大溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平，浸润型可见胃壁增厚、僵硬，蠕动消失等，病理检查是确诊胃癌的金标准，可发现癌细胞，不同年龄胃癌患者在胃镜下表现可能有一定差异，比如老年患者胃癌可能更易出现浸润型表现等，且病理特征会受年龄相关生理变化影响。
三、预后方面
胃炎：
多数慢性非萎缩性胃炎预后较好，经过积极去除诱因、规范治疗后症状可缓解，病变可逆转或长期稳定；慢性萎缩性胃炎中有一部分患者存在癌变风险，但总体较低，经过定期随访、规范治疗，多数患者病情进展缓慢；急性胃炎及时去除诱因、进行相应治疗后多数可治愈，预后良好，各年龄患者预后受自身基础健康状况、是否规范治疗等因素影响，比如年轻患者身体状况较好，及时治疗后预后通常优于老年患者中合并多种基础疾病的患者。
胃癌：
早期胃癌经手术等治疗后预后较好，5年生存率较高，而进展期胃癌预后相对较差，5年生存率较低，预后与胃癌发现时的分期密切相关，分期越早预后越好，各年龄患者预后受肿瘤分期、身体耐受手术及放化疗等治疗的能力等因素影响，比如年轻胃癌患者身体状况较好，可能更能耐受手术及放化疗等治疗，预后相对可能优于老年患者中身体状况较差的。
