急性支气管炎一般治疗包括休息保暖与多饮水，对症治疗有止咳（无痰或痰少用镇咳药、有痰不易咳出用祛痰药）、平喘（伴气喘用支气管舒张剂等），病毒感染大多对症治疗、免疫低下等特定情况用抗病毒药，细菌感染有证据时选抗生素；慢性支气管炎急性加重期要控制感染、镇咳祛痰平喘、氧疗，缓解期需戒烟、增强体质、预防接种。
一、急性支气管炎的治疗
（一）一般治疗
休息与保暖：患者应注意休息，保证充足的睡眠，同时要注意保暖，避免受凉，这有助于身体恢复，因为寒冷刺激可能会加重呼吸道症状。对于儿童来说，营造温暖舒适的休息环境尤为重要，能减少因寒冷导致的呼吸道痉挛等情况。
多饮水：多喝水可以稀释痰液，使其更容易咳出，每日保证足够的水分摄入，一般成人每日饮水量在1500-2000毫升左右，儿童则根据年龄和体重适当调整，这样有助于保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液排出。
（二）对症治疗
止咳：如果咳嗽无痰或痰少，可使用右美沙芬等镇咳药物。但儿童使用镇咳药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，不恰当使用镇咳药可能影响痰液排出，导致痰液潴留，加重病情。如果咳嗽有痰而不易咳出，可选用氨溴索等祛痰药，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
平喘：对于伴有气喘的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等。如果是儿童哮喘-样支气管炎，可根据病情使用吸入性糖皮质激素等药物，但需要严格遵循儿科用药的规范和剂量要求。
（三）抗感染治疗
病毒感染：大多数急性支气管炎由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。但对于免疫功能低下的患者或有特定病毒感染高危因素的患者，可能需要使用抗病毒药物，如流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦等。儿童免疫功能相对较弱，若怀疑流感病毒感染，应尽早在医生评估后决定是否使用抗病毒药物。
细菌感染：若有细菌感染证据，如白细胞升高、咳脓痰等，可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。但要避免滥用抗生素，需根据感染的病原体类型和药敏试验结果合理选择。对于儿童，要考虑其年龄对药物代谢和耐受性的影响，选择安全性高且适合儿童的抗生素。
二、慢性支气管炎的治疗
（一）急性加重期治疗
控制感染：根据病原菌类型及病情严重程度，选择抗生素。如常见的革兰阳性菌感染可选用青霉素类（如阿莫西林），革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星，但需注意18岁以下禁用）等。对于老年慢性支气管炎患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用抗生素时要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。
镇咳、祛痰、平喘：镇咳药物可选用右美沙芬等，祛痰药物可选用溴己新等，平喘药物可选用茶碱类（如氨茶碱，但儿童慎用）、β受体激动剂（如沙丁胺醇）等。对于老年患者，使用平喘药物时要注意药物的不良反应，如氨茶碱可能引起胃肠道不适、心律失常等，需密切观察。
氧疗：对于有低氧血症的患者，需要进行氧疗，可通过鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。老年慢性支气管炎患者常伴有心肺功能减退，氧疗时要注意控制吸氧浓度和流量，避免氧中毒等不良反应。
（二）缓解期治疗
戒烟：吸烟是慢性支气管炎的主要诱因，戒烟是最重要的缓解期治疗措施。对于长期吸烟的患者，戒烟可以减轻呼吸道黏膜的炎症反应，减少痰液分泌，延缓病情进展。
增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，可增强机体免疫力，提高呼吸道的抵抗力。但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度，老年患者运动时要注意安全，避免过度劳累。
预防接种：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可预防呼吸道感染，减少慢性支气管炎的急性加重次数。老年患者、体质较弱的患者等更应重视预防接种，通过接种疫苗降低感染风险，从而稳定病情。
