支气管哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传具明显倾向，影响气道相关特性；环境因素包括室内外过敏原、空气污染、感染因素，室内过敏原如屋尘螨等，室外有花粉等，空气污染分室外和室内，感染有病毒和细菌感染；其他因素包含气候变化、运动、心理因素，气候变化可诱发，剧烈运动易致运动性哮喘，心理因素如压力等可诱发或加重哮喘。
环境因素
过敏原
室内过敏原：常见的有屋尘螨、宠物皮屑、霉菌等。屋尘螨通常生活在床垫、枕头、沙发等家居环境中，其排泄物是重要的过敏原。对于儿童来说，由于他们在室内活动时间较长，接触屋尘螨的机会较多，如果生活环境中屋尘螨控制不佳，就容易引发哮喘发作。例如，在湿度较高、通风不良的室内环境中，屋尘螨更容易滋生。宠物如猫、狗的皮屑、唾液和尿液中含有过敏原，饲养宠物的家庭中儿童患哮喘的风险可能升高。
室外过敏原：如花粉、霉菌孢子等。在花粉传播的季节，空气中花粉浓度较高，过敏体质的人接触后容易诱发哮喘。不同地区的花粉种类不同，例如在春季，柳树、杨树等花粉较多的地区，哮喘患者发病概率可能增加。霉菌在户外潮湿的环境中生长，如树林、草丛等，当人体接触到霉菌孢子时也可能引发哮喘。
空气污染
室外空气污染：包括工业废气、汽车尾气等。其中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性，从而诱发哮喘。长期生活在空气污染严重地区的人群，哮喘发病风险相对较高。例如，一些重工业城市，由于工业排放废气较多，当地居民患哮喘的比例可能高于其他相对清洁地区的居民。
室内空气污染：如烟草烟雾、装修污染等。烟草烟雾中含有多种有害化学物质，无论是吸烟者本人还是被动吸入二手烟的人群，气道都会受到刺激，增加哮喘发病几率。装修材料释放的甲醛、苯等挥发性有机物也是室内空气污染的重要来源，长期接触这些物质会对气道产生不良影响，尤其是儿童和孕妇等敏感人群更容易受到伤害。
感染因素
病毒感染：儿童时期的病毒感染与哮喘的发生密切相关。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后，可引起气道炎症，损伤气道上皮，改变气道的免疫状态，使得气道容易发生高反应性，进而增加哮喘发病风险。婴儿期如果频繁发生病毒感染性呼吸道疾病，后续发展为哮喘的可能性增大。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘有关。例如，肺炎链球菌感染后引发的肺部炎症，如果没有得到有效控制，可能会影响气道的正常功能，导致气道慢性炎症持续存在，增加哮喘发病的可能性。不过相对病毒感染来说，细菌感染在哮喘发病中的作用相对病毒感染可能稍弱，但也是不可忽视的因素。
其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的变化都可能诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的大幅变化可能影响过敏原的存在状态和浓度，从而影响哮喘的发作。在季节更替时，尤其是从寒冷季节向温暖季节过渡或相反时，哮喘患者更容易出现症状波动。儿童对气候变化更为敏感，因为他们的气道发育尚未完全成熟，适应能力相对较弱。
运动：剧烈运动后可诱发运动性哮喘。这是因为运动时过度通气，气道黏膜散热降温，导致气道渗透压改变，引起气道炎症介质释放，进而引发气道痉挛。对于有哮喘倾向的人来说，在进行剧烈运动前如果没有做好充分准备或本身气道反应性较高，就容易在运动后出现哮喘症状，儿童在进行体育活动时需要特别注意这一点。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能诱发或加重哮喘。情绪因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响气道的炎症反应和神经调节。例如，当人处于紧张焦虑状态时，体内的一些激素水平会发生变化，影响气道的稳定性，使得哮喘更容易发作。成年人如果长期处于高压力工作环境中，哮喘发病风险可能增加，而儿童的心理因素相对受外界环境影响较大，如家庭环境的变化等也可能通过心理因素影响哮喘的发生发展。
