前列腺癌早期通常无明显症状多在体检等时偶然发现进展期有排尿异常如排尿困难、尿频尿急、血尿、疼痛包括骨痛及会阴部、腰骶部疼痛晚期有全身症状如消瘦乏力、贫血及其他转移相关症状如淋巴结肿大、内脏转移症状不同人群症状表现有差异特殊人群需定期检查等。
一、早期症状
前列腺癌早期通常没有明显症状，很多患者是在体检或其他疾病检查时偶然发现的。这是因为早期肿瘤较小，尚未对周围组织产生明显压迫或侵犯，所以身体不会有特殊的不适表现。例如，一些老年男性在进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等筛查时发现异常，进一步检查后确诊为前列腺癌。
二、进展期症状
1.排尿异常
排尿困难：随着肿瘤逐渐增大，会压迫尿道，导致排尿阻力增加，出现进行性排尿困难，表现为尿线变细、尿流缓慢、射程缩短等。这是因为前列腺癌组织占据尿道周围空间，使尿道狭窄，尿液排出不畅。比如，患者可能感觉每次排尿都需要花费更长时间，而且尿不尽感明显。
尿频、尿急：肿瘤刺激前列腺部尿道，可引起尿频、尿急症状，患者会频繁产生尿意，甚至出现急迫性尿失禁。这是由于肿瘤对前列腺局部的刺激，使得膀胱频繁受到信号干扰，导致排尿次数增加和排尿控制能力下降。
2.血尿
肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺内的血管，引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿，即尿液呈红色；也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。例如，部分患者会发现尿液颜色异常，呈现洗肉水样，这就需要引起重视，进一步排查前列腺癌等疾病。
3.疼痛
骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如骨盆、腰椎、股骨等。骨转移会导致骨痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛，且疼痛会逐渐加重。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼后，破坏骨组织，刺激周围神经，引起疼痛感觉。比如，患者可能会感到腰部、骨盆等部位持续疼痛，影响日常活动和睡眠。
会阴部、腰骶部疼痛：肿瘤局部进展时，可能会侵犯周围组织和神经，引起会阴部、腰骶部疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿等部位。这是由于肿瘤对前列腺周围组织和神经的侵犯，导致相应区域出现疼痛不适。
三、晚期症状
1.全身症状
消瘦、乏力：晚期患者由于肿瘤消耗大量能量，且食欲可能受到影响，会出现消瘦、乏力等全身症状，患者感觉身体虚弱，活动耐力明显下降。这是因为肿瘤细胞不断增殖，消耗机体营养物质，同时肿瘤代谢产物可能影响患者的代谢功能和食欲，导致营养摄入不足，身体处于消耗状态。
贫血：长期的肿瘤消耗、慢性失血（如血尿导致的失血）等因素可引起贫血，患者表现为面色苍白、头晕、心慌等。这是由于肿瘤导致机体慢性失血，以及肿瘤对骨髓造血功能的影响等多种因素综合作用，使得红细胞生成减少或破坏增加，从而出现贫血症状。
2.其他转移相关症状
淋巴结肿大：如果前列腺癌发生淋巴结转移，可在盆腔、腹股沟等部位触及肿大的淋巴结，淋巴结质地坚硬，可能相互融合。这是因为肿瘤细胞转移到淋巴结后，在淋巴结内增殖，导致淋巴结肿大。
内脏转移症状：如转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移到肝脏，可能出现肝功能异常、肝区疼痛、黄疸等症状。例如，转移到肺部的患者可能会频繁咳嗽，痰中带血，并且活动后气短明显；转移到肝脏的患者可能会出现皮肤和巩膜黄染，右上腹疼痛不适等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺癌症状表现上可能会有一些差异。例如，老年男性相对更易患前列腺癌，且症状可能更隐匿；有前列腺癌家族史的人群，患前列腺癌的风险较高，需要更密切地进行筛查；长期吸烟、高脂肪饮食等不良生活方式的人群，前列腺癌的发病风险可能增加，且症状出现时可能更需要警惕。对于特殊人群，如老年男性，应定期进行前列腺相关检查，包括PSA检测、直肠指检等，以便早期发现前列腺癌；对于有家族史的人群，除了定期检查外，还应了解家族中前列腺癌的发病情况，以便更精准地进行筛查和监测。
