尿道炎是尿道黏膜炎症,表现因病原体和个体差异而异,局部有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和尿道分泌物(脓性或稀薄浆液性),全身可有发热、乏力等症状,女性尿道短宽更易发病且经期、妊娠期有特点,男性尿道炎可合并并发症,儿童尿道炎表现不典型需家长密切观察。
尿道炎是尿道黏膜的炎症,根据病原体不同及患者个体差异,表现有所不同,主要包括以下几方面:
一、局部症状
尿道刺激症状
尿频:患者排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,尿道炎患者可超过此频率,这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道感受器敏感性增高,稍微有尿液积聚就会产生排尿冲动。例如,女性尿道炎患者可能白天排尿可达10次以上,夜间也会因尿频而影响睡眠。
尿急:患者有强烈的排尿意愿,很难控制,迫不及待要排尿。这是由于炎症使尿道平滑肌处于兴奋状态,稍有尿液刺激就会引发排尿反射。比如,患者刚排完尿不久,就又有强烈的排尿感,必须立即找到厕所排尿。
尿痛:排尿时尿道有烧灼样痛、刺痛或隐痛。疼痛程度因人而异,病情较轻者可能只是稍有不适,病情较重者疼痛较为剧烈。疼痛一般在排尿开始时明显,也可贯穿整个排尿过程。例如,男性尿道炎患者排尿时尿道前端疼痛明显,女性患者可能尿道外口处疼痛较著。
尿道分泌物
脓性分泌物:多见于淋菌性尿道炎,由淋病奈瑟菌感染引起。男性患者晨起时可见尿道口有大量脓性分泌物,污染内裤,分泌物较黏稠;女性患者症状相对较轻,可能仅表现为尿道口有少量脓性分泌物,或者内裤有污秽。
稀薄浆液性分泌物:非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物多为稀薄浆液性,量相对较少。男性患者晨起时尿道口可有少量稀薄的黏液性分泌物,或仅表现为晨起尿道口有痂膜封口现象;女性患者症状常不典型,可能仅有尿道不适或轻度瘙痒,分泌物较少,容易被忽视。
二、全身症状
发热:部分严重的尿道炎患者可出现全身发热症状,体温可升高至38℃以上。这是因为病原体感染人体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,急性淋菌性尿道炎患者病情较重时,可能出现高热、寒战等全身症状。但并非所有尿道炎患者都会出现全身症状,一般来说,非淋菌性尿道炎全身症状相对较轻,而淋菌性尿道炎全身症状相对较明显。
乏力:患者感觉全身没有力气,精神萎靡。这与炎症导致的身体消耗增加、毒素吸收等因素有关。比如,尿道炎患者由于发热、炎症刺激等原因,会感到疲倦,活动耐力下降,日常活动后更容易出现乏力感。
不同人群的表现特点
女性尿道炎
女性尿道短而宽,更容易发生尿道炎。除了上述一般症状外,女性尿道炎患者可能还会出现会阴部不适,因为女性尿道邻近阴道和肛门,炎症容易波及周围组织。另外,女性在月经期时,尿道炎症状可能会加重,这是因为经血是细菌良好的培养基,加上月经期间局部卫生相对较差等因素。例如,女性尿道炎患者在月经期间,尿频、尿急、尿痛等症状可能比非经期更为明显。
妊娠期女性患尿道炎需要特别关注,因为炎症可能影响胎儿健康。妊娠期尿道炎患者除了有尿频、尿急、尿痛等症状外,还可能出现腰酸、下腹部坠胀等表现,由于妊娠期身体的特殊变化,治疗时需要更加谨慎,要考虑药物对胎儿的影响。
男性尿道炎
男性尿道炎患者如果是淋菌性尿道炎,可能同时合并前列腺炎、附睾炎等并发症,出现相应部位的症状。例如,合并附睾炎时,会出现附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等表现;合并前列腺炎时,可能有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状加重,以及排尿终末有白色分泌物自尿道流出等情况。
儿童尿道炎相对较少见,但一旦发生,表现可能不太典型。儿童尿道炎可能仅表现为排尿时哭闹,或者家长发现儿童尿道口有红肿、有少量分泌物等情况。由于儿童不会准确表达自身不适,需要家长密切观察孩子的排尿情况和尿道口的变化,及时发现并就医。比如,2-3岁的儿童如果出现尿道炎,可能在排尿时频繁哭闹,或者尿液外观异常等。



