慢阻肺有慢性咳嗽（首发症状初期间歇性晨起明显后终身不愈部分无咳嗽但肺功能受限长期吸烟老年人更易出现）、咳痰（咳嗽后少量黏液痰清晨多合并感染痰量增多脓性痰长期慢阻肺病史反复感染患者痰量多性质可变化）、气短或呼吸困难（标志性症状早期劳力时出现后加重日常活动休息时也感气短年龄大长期吸烟患者出现早且明显）、喘息和胸闷（部分重度或急性加重时出现喘息劳力后胸部紧闷感病情重患者易现喘息急性加重期胸闷突出）、全身性症状（晚期有体重下降食欲减退外周肌肉萎缩功能障碍精神抑郁焦虑等老年患者因代谢功能下降长期患病控制不佳者更明显）、儿童慢阻肺（相对少见有反复下呼吸道感染史儿童可现类似症状但不典型易误诊因气道窄免疫系统不完善表述能力有限需家长关注）、老年慢阻肺（症状更不典型常合并其他基础疾病如心血管疾病糖尿病等因肺组织弹性减退胸廓畸形肺功能储备下降多器官功能衰退耐受能力降低合并基础疾病加重呼吸负担症状复杂需全面评估）。
慢性咳嗽
表现：通常为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较为明显，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。随病情发展，咳嗽可终身不愈。部分患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
与年龄、生活方式等的关系：长期吸烟的老年人更易出现慢性咳嗽症状，因为烟草中的有害物质长期刺激呼吸道，损伤气道黏膜，导致气道反应性增高，引发咳嗽。
咳痰
表现：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
与病史等的关系：有长期慢阻肺病史且反复呼吸道感染的患者，咳痰量往往较多，且痰液性质可能发生变化，如从白色黏液痰转为黄色脓性痰，提示合并细菌感染，这与气道炎症加重、细菌繁殖有关。
气短或呼吸困难
表现：是慢阻肺的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
与年龄、生活方式等的关系：年龄较大的患者由于肺功能本身有一定程度的减退，加上长期吸烟等不良生活方式的影响，气短或呼吸困难出现得更早且更为明显。比如一位长期吸烟的70岁老人，可能在40多岁时就开始出现活动后气短，随着年龄增长和病情进展，气短症状逐渐加重。
喘息和胸闷
表现：部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
与病情严重程度等的关系：病情较重的慢阻肺患者，气道痉挛、狭窄更明显，更容易出现喘息症状。在急性加重期，炎症反应加剧，气道狭窄进一步加重，胸闷症状可能会更加突出。
全身性症状
表现：晚期患者可能有体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。
与年龄、病史等的关系：老年患者由于机体代谢功能下降，加上长期患病导致营养摄入不足和消耗增加，更容易出现体重下降等全身性表现。有长期慢阻肺病史且病情控制不佳的患者，全身性症状可能更为明显，因为长期的慢性炎症和缺氧状态影响了全身的代谢和功能。
特殊人群慢阻肺症状特点
儿童慢阻肺
表现：儿童慢阻肺相对少见，但部分有反复下呼吸道感染史的儿童可能出现类似症状，如咳嗽、喘息等，但症状可能不典型，易被误诊。
与儿童自身特点的关系：儿童的气道较狭窄，免疫系统发育不完善，反复呼吸道感染更容易损伤气道，导致气道炎症和气流受限。由于儿童表述能力有限，症状观察相对困难，需要家长密切关注儿童的呼吸情况、活动耐力等。
老年慢阻肺
表现：老年慢阻肺患者症状可能更不典型，常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使得气短等症状可能被掩盖或与其他疾病症状混淆。
与老年人生理特点的关系：老年人肺组织弹性减退，胸廓畸形，肺功能储备下降，同时多器官功能衰退，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力降低。合并其他基础疾病时，会进一步加重呼吸功能的负担，导致症状表现复杂。因此，对于老年慢阻肺患者，需要全面评估病情，综合考虑基础疾病等因素来判断症状。
