过敏性哮喘发病受遗传因素影响，父母一方或双方患病子女患病概率不同，遗传因素通过影响免疫系统调控等起作用；环境因素中变应原有室内外之分，职业性变应原致特定职业人群发病，空气污染包括室外和室内污染可增加发病风险，呼吸道感染中病毒和细菌感染可诱发哮喘发作。
过敏性哮喘具有明显的遗传倾向。研究表明，如果父母一方患有过敏性哮喘，子女患过敏性哮喘的概率约为20%；若父母双方均患有过敏性哮喘，子女患病概率可高达50%。遗传因素主要通过影响免疫系统的调控、气道反应性相关基因等方面起作用。例如，某些与免疫球蛋白E（IgE）合成、气道平滑肌收缩相关的基因多态性与过敏性哮喘的易感性密切相关。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异，但总体而言遗传背景是过敏性哮喘发病的重要基础之一，在儿童和成人中均起作用，儿童时期若携带相关遗传易感性基因，在后续环境因素刺激下更易诱发哮喘。
环境因素
变应原
室内变应原：屋尘螨是最常见的室内变应原，它主要存在于床垫、枕头、沙发套等家居用品中。屋尘螨的排泄物、尸体碎片等是强致敏原，儿童由于接触家居用品的时间相对较长，且皮肤与家居用品的接触更为密切，更容易因屋尘螨而诱发过敏性哮喘。例如，在尘螨浓度较高的环境中生活的儿童，患过敏性哮喘的风险明显增加。另外，室内宠物如猫、狗的皮屑、唾液和尿液中也含有变应原，宠物饲养环境中这些变应原容易飘散在空气中，无论是儿童还是成人，长期接触都可能引发过敏性哮喘。
室外变应原：花粉是常见的室外变应原，不同季节有不同的致敏花粉。春季的豚草花粉、夏季的蒿草花粉等。在花粉传播季节，空气中花粉浓度较高，过敏体质的人群吸入后容易引起气道的过敏反应，进而诱发哮喘。对于不同年龄的人群，花粉过敏引发哮喘的概率有所不同，儿童在户外活动时间相对较多，接触花粉的机会更多，更易受其影响。真菌也是室外重要的变应原，在潮湿的环境中容易滋生，如发霉的墙壁、潮湿的地下室等，真菌孢子飘散到空气中被人体吸入后可引发过敏反应导致哮喘发作。
职业性变应原：某些职业环境中存在特定的变应原可导致职业性过敏性哮喘。例如，在纺织行业，接触棉花、亚麻等植物性纤维的工人容易因吸入这些纤维而引发哮喘；在化学工业中，接触二异氰酸酯类等化学物质的工人，长期暴露后可能出现气道过敏反应，导致过敏性哮喘。不同职业的人群由于接触不同的职业性变应原，发病风险不同，而且在工作环境中如果防护措施不到位，发病概率会显著增加，这在成年人群中较为常见，因为成年人往往从事特定职业，长期处于相关工作环境中。
空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有多种污染物，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。这些污染物可刺激气道，损伤气道上皮细胞，改变气道的反应性，长期暴露会增加过敏性哮喘的发病风险。例如，在工业城市或交通繁忙地区，空气中污染物浓度较高，居民患过敏性哮喘的比例相对较高。不同年龄人群都可能受到室外空气污染的影响，但儿童的气道更为娇嫩，对空气污染的耐受性更差，受影响更大。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等挥发性有机物，以及烹饪时产生的油烟等都是室内空气污染的重要来源。甲醛等物质可引起气道炎症反应，导致气道高反应性，增加过敏性哮喘的发病可能性。在新装修且通风不良的室内环境中生活的人群，无论是儿童还是成人，患过敏性哮喘的风险都会升高。
呼吸道感染
病毒感染是诱发过敏性哮喘发作的常见原因之一。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可损伤气道上皮，激活免疫系统，导致Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞相关的免疫反应增强，促进IgE的产生，进而引发气道的过敏炎症反应，诱发哮喘发作。在儿童时期，呼吸道感染的频率相对较高，频繁的病毒感染更容易打破免疫系统的平衡，增加儿童患过敏性哮喘的风险。细菌感染也可能与过敏性哮喘相关，某些细菌感染可作为过敏原引发免疫反应，或者通过刺激气道炎症反应间接影响哮喘的发生发展。
