慢阻肺治疗包括药物治疗，如支气管舒张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂；氧疗，慢性呼吸衰竭患者长期氧疗可提高生存率；康复治疗，含呼吸训练、运动训练、营养支持；疫苗接种，包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗；急性加重期治疗需确定原因及严重程度并加强药物治疗等，特殊人群儿童、老年、女性治疗各有特点。
支气管舒张剂：是控制慢阻肺症状的主要治疗药物，可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限。包括β受体激动剂，如沙丁胺醇等，能快速舒张支气管；抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，可长效扩张支气管；茶碱类药物，如氨茶碱等，具有舒张支气管和一定的抗炎作用。
糖皮质激素：对于FEV占预计值百分比<50%且有临床症状以及反复加重的慢阻肺患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，能减轻症状、改善肺功能和减少急性加重频率，但要注意可能出现的不良反应，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑等。
磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度且反复加重的慢阻肺患者，可减少急性加重次数。
氧疗
对于慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期氧疗可以提高生存率。一般建议每天吸氧时间>15小时，使患者在静息状态下，达到动脉血氧分压（PaO）≥60mmHg和（或）血氧饱和度（SaO）升至90%。尤其对于合并肺动脉高压、肺心病的患者，氧疗能改善预后。
康复治疗
呼吸训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸能增加膈肌活动度，提高通气量。例如，患者取立位、坐位或平卧位，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，缩唇缓慢呼气，每次10-15分钟，每天2-3次。
运动训练：如步行、踏车、太极拳等有氧运动，可增强患者的运动耐力。运动强度应根据患者的体能状况调整，一般从低强度开始，逐渐增加运动时间和强度，以运动时不出现明显气促加重为宜。运动训练能提高患者的生活质量，改善心肺功能。
营养支持：慢阻肺患者常存在营养不良，尤其是重症患者。应保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素等营养物质。对于食欲不佳的患者，可采用少食多餐的方式，必要时给予肠内营养制剂补充营养，以维持机体正常代谢，增强免疫力，利于病情恢复。
疫苗接种
流感疫苗：慢阻肺患者每年应接种流感疫苗，因为流感病毒感染可诱发慢阻肺急性加重。疫苗可降低流感相关的发病率、住院率和死亡率。一般建议在流感季节前接种，60岁以上或伴有心肺疾病等高危人群可优先接种。
肺炎球菌疫苗：接种肺炎球菌疫苗可减少肺炎球菌性肺炎的发生，降低慢阻肺急性加重的风险。对于年龄≥65岁或<65岁但伴有心血管疾病、慢性肺病、糖尿病等基础疾病的慢阻肺患者，可接种23价肺炎球菌多糖疫苗或13价肺炎球菌结合疫苗。
急性加重期治疗
确定急性加重的原因及病情严重程度：常见诱因有细菌或病毒感染、空气污染等。通过病史、症状、体征、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、胸部影像学等）来评估病情严重程度，判断是门诊治疗还是住院治疗。
药物治疗加强：如患者出现呼吸困难加重、痰量增多、脓性痰等，常需增加支气管舒张剂的使用，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，同时根据病原菌类型合理选用抗生素，如存在细菌感染证据时，可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类等抗生素。对于严重呼吸困难、低氧血症的患者，可能需要无创通气或有创通气治疗来改善通气功能，纠正呼吸衰竭。
特殊人群方面，儿童慢阻肺相对少见，但如果是儿童期发病的慢阻肺相关疾病，如囊性纤维化相关的慢阻肺样表现，治疗需更加谨慎，应优先考虑非药物干预措施，药物使用需严格遵循儿童用药特点，避免使用不适合儿童的药物。老年慢阻肺患者常合并多种基础疾病，在治疗时要注意药物之间的相互作用，监测肝肾功能等，氧疗和康复治疗要根据老年患者的身体耐受性适当调整方案。女性慢阻肺患者在治疗中要考虑到激素水平等因素对病情的影响，用药时关注女性特殊的不良反应等情况。
