包皮过长不割有利有弊，婴幼儿及儿童阶段部分可随年龄增长自行改善且儿童期包皮有一定保护作用，部分成年男性无明显不适能良好清洁时也无明显影响，不利情况包括易引发感染、影响排尿、影响性生活质量，不同人群考量不同，儿童婴幼儿大多无需急于手术密切观察，学龄前及学龄儿童视情况决定，成年有生育计划及特殊职业男性可能需考虑手术，保持清洁是基础，出现反复感染、排尿困难、影响性生活等情况时手术是有效解决办法。
一、包皮过长不割的利弊情况
（一）有利情况
1.婴幼儿及儿童阶段：对于新生儿和小婴儿的包皮过长，这往往是一种生理性现象，通常随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮过长的情况可能会自行改善。在儿童时期，包皮对阴茎有一定的保护作用，可减少外界物质对阴茎头的直接刺激等。
2.部分成年男性无明显不适且能良好清洁：若成年男性包皮过长，但能保持局部清洁卫生，即可以每天将包皮上翻进行清洗，没有出现反复的包皮龟头炎、排尿困难等问题，那么不割包皮也可能不会对生活造成明显影响。
（二）不利情况
1.容易引发感染
儿童及青少年：儿童和青少年时期，自身卫生意识相对较弱，包皮过长时，包皮内板分泌的皮脂容易积聚，与尿液中的沉积物等混合形成包皮垢，为细菌等病原体滋生提供了良好环境，从而容易引发包皮龟头炎，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等症状，影响生活质量，还可能影响阴茎的正常发育。
成年男性：成年后若不注意清洁，同样易发生包皮龟头炎，且反复的炎症刺激可能增加阴茎癌的潜在风险（虽然阴茎癌发病率较低，但有相关研究提示包皮过长是阴茎癌的危险因素之一）；同时，也可能通过性生活将病原体传染给性伴侣，导致女方出现妇科炎症等问题。
2.影响排尿：严重的包皮过长，包皮口过于狭窄，可能会引起排尿困难，表现为排尿时尿流变细、排尿时间延长等，长期排尿困难还可能影响肾脏功能，因为尿液排出不畅会导致肾盂内压力增高，进而影响肾脏的正常排泄等功能。
3.影响性生活质量
对于男性：包皮过长可能会在性生活时引起疼痛，还可能导致早泄等问题。由于包皮过长，阴茎头长期被包皮包裹，敏感度相对较高，在性生活中容易过早达到射精阈值而出现早泄；同时，反复的炎症等也可能影响性生活的愉悦感。
对于女性伴侣：如前文所述，容易导致女性妇科炎症的发生，进而影响性生活的和谐度等。
二、不同人群包皮过长不割的具体考量
（一）儿童人群
1.婴幼儿：大多无需急于手术，密切观察即可，随着年龄增长有自行改善的可能。家长要注意保持外生殖器的清洁，在给孩子清洗时可适当尝试轻柔地上翻包皮，但不要强行上翻，以免引起损伤。
2.学龄前及学龄儿童：如果到了一定年龄（如5-6岁后）仍存在明显包皮过长且反复出现包皮龟头炎等情况，可能需要考虑手术干预；若能保持局部清洁且无不适表现，可继续观察，但仍需关注其发育及局部情况。
（二）成年人群
1.有生育计划的男性：包皮过长可能影响精液质量或在性生活中影响受孕几率等，从优生优育角度考虑，若存在反复感染等问题，可能建议手术治疗，以减少对生育相关方面的潜在不良影响。
2.特殊职业男性：如从事一些对卫生要求极高且易发生感染风险的职业，若包皮过长易导致感染影响工作等情况，可能更倾向于手术治疗；而从事相对轻松且能良好保持局部清洁的职业，可根据自身具体情况权衡是否手术。
三、包皮过长的处理建议
1.保持清洁是基础：无论是儿童还是成年男性，保持包皮局部清洁都是很重要的。对于儿童，家长要帮助其养成良好的清洗习惯；成年男性则要坚持每天清洗，上翻包皮彻底清洁包皮内板及阴茎头。
2.手术治疗的考量：当包皮过长出现反复感染、排尿困难、影响性生活等情况时，手术治疗（如包皮环切术）往往是较为有效的解决办法。手术一般可以在局部麻醉下进行，对于儿童患者，要选择合适的时机，尽量减少对孩子的心理及生理影响；成年患者则可根据自身意愿及具体病情与医生充分沟通后决定是否手术。
