手掌湿疹的一般治疗包括避免接触刺激因素（如过敏原、刺激物，保持居住环境适宜）和皮肤护理（温和清洁、保湿）；药物治疗有外用糖皮质激素（依程度选不同强度，注意特殊人群使用）、钙调神经磷酸酶抑制剂（用于特殊部位和人群，有刺激症状）、其他外用药物（如氧化锌软膏），系统药物用抗组胺药缓解瘙痒；特殊人群中儿童倾向温和治疗、注意皮肤护理和饮食，孕妇治疗谨慎选药、关注心理，老年人注重保湿、密切观察药物不良反应。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
接触因素：尽量避免接触已知的过敏原或刺激物，如某些清洁剂、洗涤剂、化学物质、金属（如镍）等。例如，家庭主妇在做家务时应佩戴手套，减少与洗涤剂的直接接触；对于怀疑金属过敏的患者，要避免佩戴含有致敏金属的饰品等。不同年龄、性别、生活方式的人群接触刺激物的情况不同，如儿童可能因玩耍接触到某些异物而引发湿疹，需家长留意其活动环境；成年女性可能因使用化妆品等接触相关刺激物。
环境因素：保持居住环境的清洁、干燥、通风，温度和湿度适宜。过高的湿度可能会加重湿疹症状，例如在南方梅雨季节，可使用除湿器来调节室内湿度；寒冷干燥的环境也可能刺激皮肤，可适当使用加湿器等改善环境湿度。
2.皮肤护理
清洁：使用温和的清洁剂清洁手掌，避免过度清洁，水温不宜过高，一般控制在32-38℃左右。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，对于不同年龄段的人群，清洁方式有所差异，儿童皮肤更娇嫩，清洁时动作要轻柔；老年人皮肤相对干燥，清洁后需及时涂抹保湿剂。
保湿：使用具有保湿功能的护肤品，如含有甘油、凡士林等成分的护手霜。保湿可以修复皮肤屏障，减少水分流失，每天可根据需要多次涂抹护手霜，尤其是在洗手后立即涂抹。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。但需注意，长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，在使用时要遵循医生的建议，根据病情调整用药时间和剂量。对于儿童、孕妇等特殊人群，使用糖皮质激素更需谨慎，儿童应选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免大面积长期使用；孕妇需权衡利弊后在医生指导下使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童、孕妇等特殊人群。这类药物相对糖皮质激素不良反应较少，但可能会有局部灼热感等刺激症状，使用时需在医生指导下进行。
其他外用药物：如氧化锌软膏，具有收敛、保护皮肤的作用，可用于轻度湿疹的治疗。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员、高空作业者等在使用时需注意，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手掌湿疹在治疗上更倾向于温和的治疗方法，尽量避免使用强效糖皮质激素。在皮肤护理方面，要特别注意选择儿童专用的温和护肤品，家长要监督儿童避免搔抓手掌，防止皮肤破损继发感染。同时，要关注儿童的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，及时添加辅食时要循序渐进，观察儿童对食物的反应。
2.孕妇
孕妇手掌湿疹的治疗需谨慎，外用药物的选择要考虑对胎儿的影响。一般优先选择相对安全的外用药物，如氧化锌软膏等。在避免刺激因素方面，要注意避免接触可能影响胎儿的化学物质等。同时，孕妇的心理状态也很重要，紧张焦虑的情绪可能会加重湿疹症状，家属要给予孕妇心理支持。
3.老年人
老年人手掌湿疹患者皮肤多伴有干燥等问题，在皮肤护理上要更加注重保湿，可选择滋润度较高的保湿剂。药物治疗时要密切观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢较慢，使用药物需在医生指导下进行，且要注意药物之间的相互作用。
